PD-1抑製劑O葯震撼來襲，免疫療法顛覆傳統肺癌療法

作為第一個在國內上市的免疫腫瘤藥物，O葯的到來無疑是一個裡程碑式的事件。正如吳一龍教授所言：「在全球大多數國家和地區，歐狄沃已成為二線非小細胞肺癌的標準治療。作為中國目前唯一獲批用於肺癌治療的PD-1抑製劑，它的上市毋庸置疑將為更多中國晚期非小細胞肺癌患者帶來長期生存的希望。

吳一龍教授

我們都知道今年備受矚目的歐狄沃（納武利尤單抗注射液，Opdivo，nivolumab）正式登陸中國市場，為更多中國晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者帶來長期生存的希望。作為首個也是目前唯一被證實能為中國經治晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者帶來長期生存獲益的PD-1抑製劑，歐狄沃的上市標誌著我國正式邁入肺癌免疫治療新時代。

其實，早在七年前，大洋彼岸的美國人已經發出「免疫治療時代已經到來」的驚嘆。

2011年，美國《自然》雜誌發表署名文章，宣告免疫治療是近年來腫瘤治療的重大突破。2013年，美國《紐約時報》和《科學》雜誌將腫瘤免疫治療評為「重大突破」。2016年，腫瘤免疫治療排名麻省理工科技評論十大突破技術首位。

那麼，究竟為何這一新興療法會受到如此之多權威期刊雜誌的關注和追捧？

這是因為以Opdivo為代表的PD-1/PD-L1抑製劑真正改變了腫瘤治療的進程，可以說是人類腫瘤治療史上的一座裡程碑。

PD-1/PD-L1抑製劑於傳統治療不同，它是通過阻斷被癌細胞利用來抑製人體免疫系統的PD-1/PD-L1信號通路，重啟人體自身的免疫系統抗擊癌症的能力，利用自身免疫系統達到殺傷腫瘤細胞的效果。這就如同動員了全國人民，激發了各種有生力量，陷敵人於人民戰爭的汪洋大海之中。

圖1：PD-1抑製劑的作用機制

由於大部分惡性腫瘤都需要抑製人體的免疫系統才能實現生長、侵犯甚至轉移到其他器官的過程，因此都繞不開PD-1/PD-L1這條通路，這就使PD-1抑製劑具備了治療多種類型腫瘤的潛力，成為廣譜的抗癌神葯。這在傳統治療時代是難以想像的。

此外，由於是通過自身免疫系統的功能來殺傷腫瘤細胞，免疫療法可以有效避免腫瘤變異產生的耐葯，使療效具有持久性，能讓晚期患者長期生存，甚至實現臨床治癒。