提問 | 是痛風損害了腎臟還是腎不好引發了痛風？

痛風是一種代謝性疾病，是由於嘌呤這種物質長期代謝紊亂，體內尿酸產生多或腎臟排泄尿酸減少，從而引起血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積，導致關節炎、腎結石等表現的一組異質性疾病。

先有痛風再有腎病？

但是到底是痛風（長期高尿酸）導致了腎功能的問題，還是腎功能引起了尿酸排泄不暢，導致了痛風，這個問題，在醫學上的主流觀點是：

由於生活方式（主要是飲食）或基因方面的問題，導致血液中尿酸偏高，引起高尿酸血症或痛風。

尿酸20-30%通過糞便排泄，其他的都通過尿液從腎臟排泄。過高的尿酸會損壞腎小管和腎間質，尿酸沉積在腎小管和腎間質，引起腎小管上皮細胞萎縮、退變，並損害腎小管的功能，最終引起慢性腎病。

換句話說，先有痛風，再得腎病。

所以對於痛風病人最大的意義就是：痛風頻繁急性發作，對於腎臟傷害很大，降酸是解決痛風問題的根本辦法。

痛風除了會危及腎臟，還有這些

1、痛風石

痛風病人應該對痛風石非常熟悉，痛風石就是因為人的身體裡面因為血尿酸過度升高超過其飽和度，所以就析出了一些白色的晶體，這些吸出來的白色晶體會會沉積在人體的組織當中，形成痛風石，除了中樞神經系統之外，幾乎所有的組織中都有可能會有痛風石的存在。

2、催發心血管疾病

血尿酸過高，會損傷人的血管，血管會變厚 ，引起血脈硬化，增加心血管疾病發生的幾率。此外，血尿酸水準與血壓有很大的聯繫：血尿酸水準越高，血壓的程度越重。而尿酸鹽會沉積在血管壁上，損傷血管內膜，誘發或者加重高血壓。

3、誘發糖尿病

尿酸還會沉積在胰腺上門損壞胰島細胞，誘發或加重糖尿病。臨床數據表明：高血尿酸症會加速II型糖尿病患者的腎病發生和發展，而且血尿酸水準升高是2型糖尿病患者中風的前兆。

4、高血壓

痛風病人大約一半合併高血壓，除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合併肥胖也是原因之一。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。

5、缺血性心臟病

所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，而痛風引起的 這類病症，主要有狹心症及心肌梗塞。而過於嚴重的心梗等病症，可導致猝死等癥狀的發生。

除了降酸，怎樣才能護好風友們的腎呢？

這就需要我們在平時多注意了，謹遵低嘌呤飲食原則、多喝水促進尿酸排泄、適量運動活動關節、忌煙酒，還有經常檢查如尿常規、腎功能、血脂、血糖、血尿酸等，以了解是否有蛋白質或血尿，腎功能是否正常以及血糖、血脂等情況，發現問題及時治療，呵護我們的腎臟。

痛風不僅給患者帶來強烈的痛感，影響患者的關節活動能力，嚴重的還會危及生命。所以要儘早到正規醫院接受專業系統的個性化方案治療，積極配合醫生，針對痛風病情，及時有效治療。

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