立冬養生 閉藏為要

經雲「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光……,此冬氣之應，養藏之道也。」

立冬，這個象徵著寒冷開始的節氣卻被詩人寫的如此詩情畫意：水始冰，地始凍，野雞一類的鳥鑽入水裡，變成了蜃（河蚌類）了，其實也許是遷徙了。既然動物都為了規避寒邪藏起來了，我們該如何養生，自然不言而喻。下面請本期特邀專家劉麟醫師為大家帶來立冬「藏」的道理。《詠廿四氣詩·立冬十月節》

元 稹

霜降向人寒，輕冰淥水漫。

蟾將纖影出，雁帶幾行殘。

田種收藏了，衣裘製造看。

野雞投水日，化蜃不將難。

閉藏的奧秘

閉藏之意有二，一是藏身形，二是藏心神。

閉藏身形：因為冬季的當令致病邪氣為寒邪，寒為陰邪，最易傷人陽氣，故而人們應當避免在夜間寒氣極盛時間段活動，那樣會擾動陽氣，白天也盡量不讓肌膚過於暴露於寒冷之下，尤其分布在腕、踝、肘、膝關節下的五腧穴等重要部位，若陽氣外泄，則易受寒邪侵襲而致病。

閉藏心、神、意、志，勿讓心有妄念則心可安、勿讓神有所擾則神可寧；意有所存、志勿外露、若有所獲、清心寡欲、養腎填精、寧靜以致遠，是為閉藏之道。常人(沒有明顯氣血陰陽偏虛的絕大多數人群)若能夠做到身心安寧，閉藏有度，則可「冬來無恙」！

氣血虛者「耐夏不耐冬」

冬季寒邪當令，虛性體質的人群，各種表現會比其他季節更明顯。如氣虛、陽虛體質的人群（氣中具有溫養作用的部分即是陽；臨床上氣虛可以發展為陽虛，陽虛基本上都是氣虛在嚴重階段的必然反應。中醫裡氣和陽是不同但關聯的兩個概念，陽是相對於陰而言）。

氣虛、陽虛者往往表現為：畏風、體倦乏力、自汗、易感冒、面色晄白，重甚者畏寒、喜暖、手足冰冷、夜尿頻數、舌質淡、舌邊齒痕、脈沉細；女性可出現帶下清稀、性慾淡漠、不易受孕、重者子宮脫垂等；年老體弱、身體極度虛弱者，甚至出現寒邪直接中及少陰腎經，出現惡寒、蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈細微等癥狀。

血虛、陰虛的人群（血屬陰，具有濡養、滋潤等作用），陰虛者往往口乾欲飲水、五心煩熱、骨蒸潮熱、面部烘熱、消瘦、盜汗、舌紅少苔、脈細數無力；血虛者表現為面色不華、唇、舌、爪甲色淡無華、眩暈、心悸、神疲乏力、手足麻木、兩目乾澀、視物昏花，女性月經量少、色淡、先後不定期、舌質淡白、脈細數。

氣虛、陽虛者可每日一次或者隔日一次艾灸關元、氣海、中脘、神闕、足三裡等穴，每穴5-10分鐘，灸至穴位處溫熱為度，效果佳者，可出現微微汗出、甚至鼻尖發熱，艾灸的最佳時間應當是每年的「三伏」和自立冬開始至「三九」兩個時段最為適宜，對於氣虛、陽虛人群，每年堅持艾灸，可起到溫補陽氣，保健作用，個人需根據自己偏虛的程度，以不出現咽乾、口渴為度，還可以貼敷「三九貼」以補氣溫陽，飲食可以進食偏於辛味(當歸、羊肉等)、甘味(山藥、黃芪)等食物，辛甘可以化陽。

陰虛者可食用燕窩，百合、銀耳等養陰潤燥（因為今年初冬有秋燥盤旋，初冬時用，嚴冬時酌情）以及偏於甘味、酸味食物如山楂、烏梅、石榴等，甘酸可以化陰；血虛者進食補心血、養肝血之品，如烏骨雞、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、赤豆等。補血藥物可選當歸15-25g、阿膠5-10g（溫水化服）、熟地25g、桑椹子25g陳皮10g 單用或者與補血養陰之食物同用。陰虛、血虛者避免進食辛辣之品如：胡椒、肉桂，忌飲酒。陰虛者不適宜做艾灸，否則會加重陰虛程度。

結合五運六氣養生

今年立冬時間為2018年11月7日19：31：39； 時間上屬於戊戌年五之氣，戊戌之年，赫曦之紀，火運太過，十一月寒涼輕微，陽熱消降，秋燥盤旋，整體舒適，十二月及明年一月份為戊戌年終之氣，寒濕漸重，雪霧漸多，宜避寒保暖，兼顧祛濕。

冬三月養生，保護陽氣，「閉藏」是首務。平日多依個人體質注重內在氣血陰陽的動態調理，順應自然界養長之道，選擇適合自己的鍛煉方式，以淡泊寧靜的心態去應對紛繁複雜的世界，學習中醫天人相應之理，即是養生之道，奉生之旨，防禦外邪之道！