血壓總是忽高忽低？注意這些事項才能確保血壓讀數準確

有關高血壓診斷的5大基本知識，一次為您整理到位~您快來看看吧~

高血壓診斷

1、如何確保血壓讀數準確？

（1）在測量血壓前半小時前避免劇烈運動、茶、咖啡和香煙。

（2）儘可能地放鬆，在測量血壓之前靜坐至少5～10分鐘。

（3）如果醫生懷疑有高血壓，會測量血壓至少2～3次，然後才會做出確定的診斷。

2、糖尿病或老年患者的血壓如何診斷？

如果患有糖尿病或者是老年人，醫生可能需要額外測量站位血壓。這是因為患者有患「直立性低血壓」的風險的可能。如果診斷患有直立性低血壓，那麼可能會被轉到其他部門進行專項的檢查。直立性低血壓主要是指站立起來後3分鐘內血壓突然下降，收縮壓至少下降20mmHg（或舒張壓至少下降10mmHg）。它可能會使患者出現諸如頭暈和暈厥的癥狀。它常常會累及糖尿病患者或老年人，而有時也是藥物的一種副作用。

3、使用水銀汞柱血壓計測量血壓應當注意什麼？

（1）不應穿緊身衣緊箍手臂，手臂應與心臟的水準平齊。

（2）醫生或護士將會用一個合適尺寸的袖帶纏繞患者的上臂，橡膠管將覆蓋在內肘部肱動脈上（從肩肘管部走行到肘部的動脈）。

（3）測量者應確保與眼睛平齊的水銀柱是垂直的。

（4）為測量收縮壓，袖帶可能會有短時充氣膨脹。

（5）袖帶充氣膨脹到估計收縮壓以上的0mmHg，這時就會感到有點不舒服，但不會持續太久。

（6）聽診器將被放置在患者的內肘側而袖帶會慢慢放氣。

（7）由於袖帶放氣，血液迴流，開始的振蕩會產生醫生可用聽診器聽到的聲響。

（8）測量者（醫生或護士，或家人）聽到的第一個聲音為收縮壓，這些聲音消失時所讀取的水銀柱壓力是舒張壓。如果聽不到消失音，那麼變音也可以作為舒張壓。

4、何為24小時動態血壓監測？

在某些情況下（例如，懷孕或血壓波動增高時），醫生可能希望收集更詳細的血壓資訊，以及它在整個24小時期間內的變化。會為患者做一個24小時的動態血壓監測。該設備會記錄患者整個24小時內的血壓並存儲以便醫生在稍後的時間裡做出診斷。如果患者曾有突發性眩暈發作，或正在懷孕，或者醫生懷疑可能有「白大衣高血壓」，而目前患者的血壓在高血壓的邊緣，醫生可能希望進行這樣的監測。有些人覺得這樣做頗為不便，那麼也可以採用家庭電子血壓表自我監測。

5、如何進行家庭血壓監測？

全自動電子血壓計正越來越多地取代傳統的水銀柱血壓計而用於醫生的手中。這些設備也被人們在自己家中使用。如果決定在家裡監測血壓，那麼重要的是購買一個有國際認證標記可靠的全自動電子血壓計。此設備可以在大街上藥房和商店購買。有些血壓的數值是從手腕或手指測量出來的，這些通常是不可靠的。建議使用一台在手臂上測量血壓的儀器（該袖帶的設計適合肘上手臂），這將使讀數儘可能接近醫生所測量的。您還可能會發現，血壓測量儀的袖帶有一系列大小尺寸可供挑選。袖帶大小越適合患者的臂圍，血壓讀數會越準確。

家庭血壓測量可以鑒別出白大衣高血壓，白大衣高血壓是指只有在醫生手術、診所或醫院測量時血壓才會升高。這是一種對醫療環境的下意識的緊張反應（因此有術語「白大衣」）。白大衣高血壓一般並不需要治療。

來源：人民衛生出版社出版《高血壓患者規範化管理》 孫寧玲

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