湧泉
【別名】地沖（《針灸甲乙經》）。
【位置】在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當第2、3 趾指縫紋頭端與足跟連線的前1/3 與後2/3 交點上。
【解剖】①肌腱：指短屈肌腱，指長屈肌腱，第2 蚓狀肌，深層為骨間肌。②血管：來自脛前動脈的足底弓。③神經：足底內側神經支。
【釋字】《說文解字》：「湧，騰也。」《說文解字》：「泉，水原也。」
【釋穴】湧泉，湧，外湧而出；泉即泉水。張志聰曰：「地下之水泉，天一之所生也。故少陰所出，名曰湧泉。」足少陰內連腎水，居中土之下，位於人體最低位，上善若水，水曰潤下，而為至陰。陰極陽生，水中有陽，地下水泉下行極而上湧，因此而得名。本穴在下補腎，在上交濟心火，引熱下行。
《靈樞·五邪》：「邪在腎，則病骨痛，陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙。視有血者，盡取之。」
這裡所謂陰痹，是指痹在骨，按之而不得，是指邪在骨髓。腹脹者，五臟有寒所以脹滿。腰者，腎之府，腎開竅於二陰，腰痛，大便難者，是因為腎氣不化。肩背頸項痛，時眩者，是指五臟病變而及於六腑，因此當取足少陰之湧泉，足太陽之崑崙，視有血者盡取之。
《靈樞·熱病》：「熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌裡。」這是講外來熱邪侵襲，與心熱交並。《素問·腹中論》有：「環臍而痛者，病名伏梁，此風根也。」因此熱病挾臍急痛，是外淫之風邪，客於心下而為伏梁。胸脅滿者，是由於心熱逆於內所致，取足少陰之湧泉，以水氣上濟心火。取足太陰之陰陵泉，補中土以散心腹之伏梁。嗌裡，即舌下，取第四針針嗌裡，以瀉外內心下之熱邪。
湧泉和勞宮，分別位於足心和手心。《厥論》曰：「陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下，而聚於足心，故陽氣盛則足下熱也。」三陽精氣出於足趾的外端，三陰精氣聚積在足心，如果陽勝陰虛，陽氣乘虛而佔據陰位，因此熱厥起於足下，也就是常說的五心潮熱。湧泉腎經井穴，井主出，腎主水，少陽相火藏於腎水中，湧泉者泉水奔湧而出，水中有陽。勞宮是心包經滎穴，五行屬火，勞和滎字，上面是兩個火。心主火，宮是指皇宮，是君主所在地。滎主身熱，勞宮主清心火。湧泉配勞宮，如同腎水上交心火，水火既濟，水氣上行，心火下降，主失眠、心悸等。
湧泉與極泉，前者是腎經之起始穴，後者是心經之起始穴。湧泉又名地沖，是陽從陰中衝出，火從水中衝出，陰極陽生；極泉是心火盛極而腎水上交，陽極陰生，因此湧泉是心火下交腎水，極泉是腎水上交心火。
【氣血運行狀態】足太陽經氣從至陰穴，運行聚積於此。足少陰腎經從足走胸，經脈之氣發於皮下而為湧泉穴。足少陰經所出為井，是脈中精氣從井出，經過輸、經從合穴迴流入經脈中。
【穴性】本穴屬足少陰經腧穴，運氣為熱水，五行屬水，六氣為熱。足少陰所出為井，五行屬木，其性從酸味，其用為斂精收氣。又名地沖，陽從陰中衝出，因此本穴稟少陰熱水之陰精，水中又有木之酸收之性，又心火下藏腎水之中。
【主治】頭頂痛，頭暈，眼花，咽喉痛，舌乾，失音，小便不利，大便難，小兒驚風，足心熱，癲疾，霍亂轉筋，昏厥。
【應用】《靈樞·熱病》：男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。
《針灸甲乙經》：胸脅肋滿，取之湧泉與陰陵泉……腰痛、大便難，湧泉主之……肩背頭痛時眩，湧泉主之……咽中痛、不可內食，湧泉主之。
《針灸甲乙經》：熱病抨臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉。
《備急千金要方》：湧泉、然谷主五指盡痛不能踐地。湧泉、然谷主喉痹，梗咽寒熱。
《醫宗金鑒》：主治足心熱，奔豚，疝氣疼痛，血淋氣痛。
《針灸聚英》：喉閉舌急失音，卒心痛。
《銅人腧穴針灸圖經》：治腰痛大便難，心中結熱，風疹風癇，心痛不嗜食。
《肘後歌》：頂心頭痛眼不開，湧泉下針定安泰；傷寒痞氣結胸中，兩目昏黃汗不通，湧泉妙穴三分許，速使周身汗自通。
《通玄指要賦》：胸結身黃，取湧泉而即可。
【針法灸法】直刺0.5~0.8 寸，局部脹痛，針感可擴散至整個足底部。可灸。
【現代研究】
（1）針刺實驗性休克的貓或家兔「足三裡」「湧泉」部位有明顯的升壓和興奮呼吸的作用；艾灸湧泉，可使高血壓患者的收縮壓有不同程度的下降。
（2）據報導電針湧泉，治療膈肌痙攣，有較好療效。
（3）針刺湧泉，結合語言誘導，治療癔症，有較好療效。
（4）針湧泉，必要時加十宣點刺出血，治療小兒高熱驚厥有效。
（5）取健側湧泉向太沖方向透刺，配印堂、太陽、風池，治療偏頭痛有較好療效。
（6）按壓或針刺湧泉、勞宮，治療心絞痛有效。
（7）用蓖麻散外敷湧泉，治療嬰兒鵝口瘡，有較好療效。用吳茱萸醋調敷貼湧泉，治療口腔潰瘍，有較好療效。
（8）據報導用桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗細，雞蛋清調敷湧泉，睡前敷，左右穴交替，治療高血壓有效。另有艾灸湧泉可高血壓患者的收縮壓有不同程度的下降。
來源：杏林墨香
本文參考了《穴之道：中醫原創思維下的腧穴解讀》（朱燕中，中國醫藥科技出版社）
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