20年臨證心得：芎芷石膏湯治療鼻竇炎

鼻竇炎也是常見的鼻病，以鼻流濁涕、量多不止為主要特徵，常伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀。中醫稱此病為鼻淵。鼻竇炎急性期較好治，遷延失治變為慢性了，則纏綿難愈。鼻竇炎的炎症累及額竇則頭痛較劇，累及篩竇、上頜竇，則鼻塞、嗅覺減退較甚。炎症嚴重時，伴有發熱、惡寒。額竇炎，用手指按壓攢竹穴（額竇處），有明顯壓痛；頜竇炎，用手指按壓鼻鞍（副鼻竇處），亦有明顯壓痛。

一旦擬為鼻竇炎，不管是急性期還是慢性期急性發作，投以芎芷石膏東加減方，不失為最佳選擇。基本方如下：

川芎10g，白芷10g，石膏30g，藿香10g，白朮10g，前胡10g，辛夷花10g，蒼耳子10g，淡竹葉12g，黃芩10g，甘草5g。

芎芷石膏東加減方治鼻竇炎原為董永法老師傳授給我的，再經我二十多年的驗證，稍事修整，己成為我臨床常用方。

以上點滴經驗皆為我實實在在的臨證心得，諸後學者不妨謹記之，或可以簡馭繁。

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