三味妙藥療崩漏

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導讀：

作者從醫50載，在眾多治療崩漏的藥物中，最有心得且療效顯著的首推地榆、貫眾、白頭翁。三者配伍不僅治標，也可治本，值得一試。

作者/張志遠

婦科崩漏證，是一種常見的出血性疾患，嚴重影響身體健康。崩出不止能轉化為漏，漏下失治也可大出成崩。臨床所見以氣虛不攝、血失故道、血熱妄行者為多，特別是因於熱邪迫血妄行而致的，更屬屢見不鮮。

數十年來，筆者處理此證，曾將重點放在血熱妄行這一類型上，根據病情需要，選用具有針對性藥物，遵照先師經驗，第一不用炭類止血，防其留瘀，且易複發，而且無調整月經周期之功；第二除炒槐米外，大都遣用未經炮製的原質生葯。

在實踐中，一方面採用歷代文獻收錄之方，同時也注意作用較強、療效明顯的藥物，如田三七、蒲黃、小薊、紫草、旱蓮草、阿膠、生地、黃芩、側柏葉、丹皮、雞冠花、赤芍、茜草等，而從事醫學臨床50載，最富有心得而效果十分彰著者，則首推地榆、貫眾、白頭翁。

這三味藥物，皆為苦寒之品，有涼血作用，《神農本經》、《名醫別錄》、《本草綱目》等言有治崩漏之力，事實證明，的確其效甚偉。

它們在止血方面的區別是：地榆味酸偏於收斂；貫眾促進宮縮，側重清熱解毒；白頭翁祛瘀生新，兼消積聚。三葯配伍使用，不僅能清熱泄火，尚有「澀以固脫」和祛瘀生新相輔相成的特殊功能。用量視人與病二者具體情況而定，一般用15～30克，最大量可用至50克，每日1劑，連服5劑。出血若停，減去二分之一量，再服3～5劑以鞏固之。

而後則改用四物東加減為基礎，增入養肝益腎、調理沖任之品以恢復月經周期，常選藥物為仙靈脾、肉蓯蓉、紫石英、枸杞子、首烏、桑寄生、黃精、杜仲、狗脊、胡桃、補骨脂、鹿銜草、龍眼肉、紅糖、益智仁等，除紫石英、首烏、桑寄生、黃精、紅糖外，均以小量兌入，每味葯不能超過10克。

回憶1958年筆者在山東中醫進修學校執教時，曾見一位三十餘歲婦女，患崩漏4年，西醫診為功能性子宮出血，經多法醫治，時止時發，終未獲痊，此次血出不止，血隨腿流，乃給以黃連解毒東加地榆30克，貫眾、白頭翁各36克，三劑即止。複診更方減半，善後用補益沖任藥物收功，過了10年於泰安相遇，彼雲已徹底治癒，月經已正常，周期按時來潮了。

據筆者經驗，地榆、貫眾、白頭翁對血熱妄行之崩漏證，不僅治標，也可治本，主要是取其涼血作用使血行「遇寒則凝」，火去「妄出自息」，從而獲得治癒。通過多年臨床觀察，實際效果常超越其他同類藥物，且符合驗、便、廉的應用標準，值得予以重點研究，向醫界推廣。

筆者曾以之和《證治準繩》弘揚的子芩（生用）丸相配，各等份，水煎濃縮製成片劑，名婦女良友「崩漏丹」，每次3～5克，日服2～3次，方便患者，甚受歡迎。另外，我的師門傳授，必須結合食物療法，從用藥之日起，每天以黑木耳15克佐餐，根據複發次數多少，連吃1～6個月，最易收到良效。

本書精選出了目前呈現在讀者面前的這些基本能反映熊繼柏教授學術思想、臨證思維與臨床經驗的臨證實案，內容涉及內、外、婦、兒、急症、疑難怪病等將近100多個病種。希望熊繼柏教授的豐富臨證經驗可以為廣大有志於成為合格中醫、好中醫、名中醫的中醫學習者和從業者能夠分享。

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