髕骨軟化和骨關節炎是一回事嗎？

長期以來, 髕骨軟化症一直是康復醫學關注的課題之一, 它又稱髕骨軟骨炎, 是髕骨軟骨因勞損創傷發生局限性軟化、纖維化、碎裂和脫落、變性甚至軟骨床骨質外露而引起的膝關節慢性疼痛的一種退行性疾病。

接下來我們一起來看下到底什麼是髕骨軟化症？與膝骨關節炎又有怎樣的區別與聯繫呢？以及出現髕骨軟化症的原因和康復方案。

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髕骨軟化症是什麼？

髕骨是人體內最大的籽骨，連接於股四頭肌與髕腱之間，位於膝關節前方，股骨下端前面。正常髕骨呈尖向下的三角形，前為粗隆，後面光滑稱髕骨關節面。

髕骨軟化是指在膝關節活動的時候，髕骨處於不正確的位置上導致的髕骨軟骨損傷，嚴重的情況下會造成膝骨關節炎。

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髕骨軟化和膝骨關節炎的區別與聯繫

髕骨軟化通常是由於下肢力線錯誤導致的髕骨不能在正常的軌道裡滑行，從而與股骨發生摩擦，導致髕骨軟化。

膝骨關節炎是一種退行性疾病，多與年齡以及機體本身的素質有關，如：力量。

近年來研究表明髕骨軟化發生年齡提前，許多青少年也會發生。膝骨關節炎多為老年疾病。

二者之間的聯繫在於髕骨軟化症是膝骨關節炎的前期，當髕骨軟化嚴重的時候，就變成了膝骨關節炎。

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髕骨軟化的原因有哪些？

髕股關節對合不良

先天的髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大小異常，膝關節內、外翻及脛骨外旋畸形等均可使髕骨不穩定，產生髕骨半脫位或側傾，在髕骨滑動過程中，髕股關節面壓應力過度集中於某一部位，成為慢性損傷的基礎。

膝關節負荷量過大

隨著全民健身的興起，人們對運動需求越來越高。有的參加了馬拉松，有的參加了越野比賽，有的是籃球愛好者，有的是登山愛好者等等。而髕骨軟化正把它的魔爪逐漸伸入這些運動愛好者身上。另外一個群體就是運動員了，由於高強度的運動訓練所致。

軟骨營養障礙

髕骨軟骨是一種無血管神經和淋巴管的組織,關節滑液是其營養液。滑液是位於關節腔內的少量、淡黃色、清亮的液體, 在正常的膝關節內約有1-2ml滑液。

當關節活動時, 軟骨受壓變形, 基質內的細胞外液被擠壓出, 當負重解除壓力消失, 則軟骨因其彈性使之恢復, 由此獲得營養。相反若壓滲作用消失, 關節軟骨因不能獲得足夠的營養而發生退變。

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得了髕骨軟化症後如何康復呢、慢慢回歸運動，回歸高品質的生活呢？

對髕骨軟骨症進行康復治療的主要思路是恢復髕股關節活動的正常機制及順應性，減輕日常生活活動、體育運動中的髕股壓力。

主要有以下兩方面：

• 增強膝關節穩定性

• 改正髕骨運動軌跡

首先增強膝關節的穩定性，我們主要增強膝關節周圍的肌肉力量。包括臀肌、股四頭肌和小腿三頭肌的力量。

臀大肌力量訓練：

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臀中肌力量訓練：

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股四頭肌力量訓練：

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小腿三頭肌力量訓練：

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其次我們需要改正髕骨運動軌跡。通過加強肌肉力量會緩解這種由下肢力線對位不正、生物力學關係紊亂引起的慢性勞損。但是如果繼續回歸高強度的運動當中，建議佩戴相應的護具來改善髕骨的運動軌跡。

但是護具不能經常帶，這樣會弱化我們機體用來穩定膝關節、穩定髕骨的肌肉。

另外可採用理療減輕炎症，緩解疼痛，促進血液循環以及延緩膝關節軟骨退變。

最後，由於每個人的病情不一樣，康復方案也會有所不同。如果癥狀較輕的患者，可以嘗試著做一些康復訓練；但是如果癥狀比較嚴重者，建議找專業的物理治療師進行評估，從而制定有針對性的康復方案。

好了，今天的銳博小課堂就到這裡了。趕快康復起來吧！