2歲寶寶牙齒全爛光：別等孩子的牙蛀了再後悔！

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上周末去嫂子家時，我發現一歲半的小侄子還需要奶睡，抱著奶瓶含著奶嘴，喝著奶才肯睡。

小侄子鬧覺時嚎啕大哭，往他懷裡塞瓶奶立馬就安靜了，小寶寶躺在床上吸著奶瓶，大眼睛眨巴眨巴得像個小天使，沒多久就睡著了。

我問嫂子，「喝完奶不刷牙就睡覺，不會蛀牙嗎？」

嫂子，十分放心，「孩子這麼小，隻長乳牙也不會蛀牙啦。再說了，寶寶再過幾年就換牙齒了，沒多大事。」

這怎麼能叫沒多大事呢？即使是滿口乳牙也是會蛀牙的，嚴重時甚至可能全部「爛光」。

今年3月15日，武漢市年僅兩歲半的萌萌去醫院就診時，醫生髮現她的乳牙已經全部爛光了！

萌萌在一歲前每晚兩頓夜奶，一歲家人每天加喂鮮榨果汁，一不注意就爛光了滿口乳牙。

醫生指出，萌萌乳牙爛光和長期夜奶且不注意牙齒清潔有很大關係。奶液長時間停留在舌頭和牙齒之間，經過一夜的發酵，齲細菌利用配方奶中的糖分大量繁殖，齲細菌在消耗糖分時會分泌一種酸性極強的副產物，這種酸性物質會附著在乳牙上，侵蝕寶寶年輕的牙釉質。

這樣的蛀牙也被稱之為「奶瓶齲」，也叫「哺乳齲」，即使是隻長了乳牙的小寶寶，其實也很容易患齲。

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什麼是奶瓶齲？簡單來說就是由於寶寶長期含奶瓶睡覺引起的患齲情況。

印度曾做過一項病例對照研究，論文於2015年5月發表於《國際兒童牙科雜誌》。研究結果顯示低齡兒童齲相關的風險因素包括母乳或奶瓶餵養一年以上、含著裝有配方奶或加糖牛奶的奶瓶入睡、不使用含氟牙膏等。

在2017年的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，5歲兒童的乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童的恆牙齲患率為34.5%，比之十年前均有明顯地升高，兒童的患齲情況目前已呈現上升態勢。

其實，只要去趟牙科門診，就能切身感受到目前的兒童齲齒率有多高。

連醫生也在感慨，近幾年來醫院治療蛀牙的寶寶越來越多，年齡也越來越小了。以前治牙多以中老年人為主，現在則以兒童為主，還能經常見到一兩歲的小寶寶也來治療蛀牙。

在睡前來一瓶溫熱的奶，對於小寶寶而言也確實能起到安撫、助眠的作用，讓寶寶開心，媽媽安心。但是在這些好的另一面，卻可能藏著不好的危害。

乳牙的牙釉質比恆牙較薄，礦化程度不足，牙表面結構也不成熟。寶寶的乳牙較為脆弱，抗齲能力差，很容易受到外界的腐蝕侵害而患齲。

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像嫂子一樣，很多媽媽對寶寶的乳牙都會抱有一種「乳牙遲早是要換的，一時蛀牙也沒關係」的心態，放心地給寶寶喂夜奶。

其實這樣的想法是錯誤的，寶寶的牙齒生長有一定的規律。

大部分的寶寶在6個月的時候就會長出第一顆乳牙，在3歲左右長齊20顆乳牙。5歲以後開始乳恆牙替換，乳牙脫落，恆牙萌出，在12歲左右長齊28顆恆牙。

乳牙就好比恆牙的種子，在恆牙沒有萌出之前，寶寶全靠乳牙進食。如果沒有好的乳牙，恆牙也會受到影響。就好比種子壞了，怎麼還能盛放出美麗的花呢？

面對奶瓶齲，媽媽們千萬不可掉以輕心。

奶瓶齲會使乳牙切割食物的功能下降，導致寶寶吞咽功能受阻礙，進食困難，從而導致營養不足，成長髮育受影響。咀嚼功能受阻，嚴重時甚至會影響寶寶的頜面部發育。

如果未及時治療，牙神經發炎引起牙根和牙髓病變，會引起牙齦腫痛、流膿。牙痛起來的滋味，大人都知道是十分不好受的，更何況是沒有忍耐力的寶寶呢？寶寶一定會因為疼痛而哭鬧不止，大人和寶寶都折磨受罪。

齲齒嚴重時可能需要拔牙，而齲齒的提前脫落會影響寶寶乳恆牙替換的規律，容易導致恆牙萌出秩序錯亂、恆牙不齊等問題，對寶寶牙齒的發育帶來不良影響。

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奶瓶齲的危害再大，但總不至於無法預防。其實只要寶媽們做到這幾點，就可以有效預防奶瓶齲。

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保證寶寶口腔清潔，最主要的一點就是勤刷牙。

從萌出第一顆牙開始到一歲前，要好好培養寶寶每日刷牙的好習慣。媽媽們可以用清潔的紗布、軟布或者指套牙刷，蘸點鹽水幫助寶寶清潔牙齒，養成每日早晚各一次的好習慣，午睡前最好也能刷次牙。

一歲以後的寶寶活潑好動，穩定性較差，媽媽們需要嘗試換著花樣哄寶寶刷牙。可以用計時器、放《刷牙歌》等方式，讓寶寶堅持刷牙2至3分鐘。

3歲以下的寶寶可以需要兒童牙膏，每次擠大約米粒大小清潔口腔，用飲用水代替自來水刷牙。3歲以上的寶寶可以擠大約黃豆大小，學會吐牙膏、漱口之後可酌情增加用量。在7歲前最好由爸爸媽媽幫助寶寶刷牙，7歲之後可讓寶寶使用兒童電動牙刷。

美國一名註冊潔牙師卡羅爾曾錄過正確刷牙的科普講解視頻，她說刷牙時要從臼齒開始刷起，因為這裡是牙菌斑和食物殘渣的聚集地。手持牙刷應與牙齦線呈45°角，以轉小圈刷動的方式慢慢向前移，幅度和力度都不宜過大。

除了這種「旋轉刷牙法」，還有「巴氏刷牙法」，即上牙畫「M」下牙畫「W」的方式來回刷牙，同樣也能很好的清潔口腔保護牙齒。

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媽媽們平時也可替寶寶養成使用牙線的好習慣。牙線可以去除牙齒之間的牙菌斑，降低患縫隙齲的風險。

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以水杯代替奶瓶，不僅可以降低寶寶對奶嘴的依賴，防止奶嘴影響口腔發育，還能減少奶垢在口腔中的時間，降低患齲風險。

如果寶寶一開始對水杯感到不適應，媽媽們可以選擇鴨嘴杯作為過渡。

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夜奶是導致寶寶奶瓶齲的主要原因之一，戒夜奶對一歲以上的寶寶有利無害。睡前刷牙後以溫水代替夜奶，既能起到安撫助眠的作用，也能防止再次清潔口腔影響寶寶睡眠。

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寶寶開始長牙後，媽媽們最好每隔3至4個月就帶寶寶去醫院檢查牙齒情況，確保寶寶的口腔發育良好。

媽媽們平時也要經常觀察寶寶的牙齒有無發黃髮、黑、上頜乳切牙有無白堊色斑點等情況，一旦發現，一定要及時就醫，每隔半年檢查口腔問題和塗氟，防止奶瓶齲惡化。