腦溢血發病前會有哪些徵兆？

概述

腦出血又稱腦溢血是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病，臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

是神經內外科最常見的難治性疾病之一，亞洲國家佔腦卒中患者的 25%-55%，而歐美國家僅佔腦卒中患者的 10%-15%。1 個月死亡率髙達 35%-52%， 6 個月末仍有 80% 左右的存活患者遺留殘疾，是中國居民死亡和殘疾的主要原因之一。

先兆癥狀

先兆癥狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內最為危險。一旦出現這些先兆表現，就預示著腦出血即將發生，或已是腦出血的前驅階段。這時如能仔細觀察，就能及時發現異常，併到醫院爭分奪秒地進行治療，從而控制疾病發展，避免嚴重後果。 常見的腦出血的先兆癥狀有：

①突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。

②與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。

③暫性視物模糊，以後可自行恢復正常，或出現失明。

④突然感到頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次，也可以反覆出現或逐漸加重。

病因

1、高血壓病：高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。

2、腦血管澱粉樣變(CAA) 又稱「嗜剛果紅血管病變」，異常的澱粉樣物質選擇性地沉積於腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。由於腦皮質和軟腦膜易發生腦血管澱粉樣變，故該病變所致的腦溢血總發生於腦葉，大腦半球深部組織、腦乾和小腦很少受累。CT片上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。

3、顱內動脈瘤和腦血管畸形：它們是蛛網膜下腔出血的常見原因，但也有出血後破入腦實質內形成腦內血腫。

4、顱內惡性腫瘤：如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤等，發生腫瘤卒中時可形成腦內出血。

5、血液疾病：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

6、抗凝劑和纖溶劑：如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有：動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。

預防辦法

1、生活要有規律：老人可以適當做一些力所能及的勞動但不可過於勞累。

2、血壓要控制：高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天曬網，這樣血壓反覆反彈極易導致血管破裂發生腦溢血。

3、 保持良好的心態：保持樂觀情緒避免過於激動做到心境平靜減少煩惱悲喜勿過淡泊名利知足常樂。

4、注意飲食：飲食要注意低脂低鹽低糖少吃動物的腦內臟多吃蔬菜水果豆製品配適量瘦肉魚蛋品。

5、預防便秘 ：大便燥結排便用力不但腹壓升高血壓和顱內壓也同時上升極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血要預防便秘多吃一些富含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩或用適且的藥物如麻仁丸蜂蜜口服開塞露甘油外用；可有效防治便秘。

6、防止勞累：體力勞動和腦力勞動不要過於勞累超負荷工作可誘發腦出血。

7、注意氣象變化 寒天是腦中風好發季節血管收縮血壓容易上升要注意保暖使身體適應氣候變化還要根據自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉如散步做廣播體操等以促進血液循環。

8、經常動左手：日常生活中盡多用左上肢及左下肢尤其多用左手可

減輕大腦左半球的負擔又能鍛煉大腦的右半球以加強大腦右半球的協調機能醫學研究表明腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球所以防範腦溢血的發生。最好的辦法是在早晚時分用左手轉動兩個健身球幫助右腦半球的發達。

9、密切注意自己身體變化

中風會有一些先兆癥狀如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥有的突感體麻木乏力或一時性失視語言交流困難等應及時就醫檢查治療。