孩子學會走路，是每個家長都很開心的事情，但有的家長細心觀察之後，卻會發現寶寶走路的姿勢有些異樣。
比如行走時腳尖向內，或者過分向外，走路時不穩易跌倒、跌撞。
許多家長都擔心，是不是孩子骨骼發育出現了問題，是不是要做一些矯正或者治療？
今天我們就來說一說孩子走路姿勢異常的成因和應對方法。
孩子走路內八字
走路內八字，在醫學上有個名稱，叫做足內旋。
這種癥狀可以發生在嬰兒、幼兒、學齡前等多個階段。多數兒童都會隨著生長髮育自動矯正，少數人成年後依舊有這種行走特徵。
一般來說，內八的形成機制主要是三種，蹠內收，脛骨內旋和股骨前傾。
醫學上的術語有點難懂，小薇簡單解釋一下。蹠內收就是腳掌的骨頭出現向內彎曲的情況；脛骨內旋就是小腿骨有向內偏轉的情況；股骨前傾則是大腿骨有向內偏轉的情況。
（示意圖來源於網路）
嬰兒內八常由蹠內收或伴有脛骨內旋造成
蹠內收主要是嬰兒在母親子宮內的姿勢導致的，一般情況下出生後就有的柔韌性蹠內收不需要治療，大部分嬰兒通過拉伸，就能在1歲以內恢復正常。
但家長也需要注意，如果孩子超過8月齡依然有很明顯的內八，就需要進行石膏固定治療，3-4歲仍存在嚴重蹠內收，可按醫生建議手術治療。
幼兒期內八常與脛骨內旋有關
1-2歲是孩子學習走路的時期，這個時候的寶寶可能因為在子宮中的姿勢不好、喜歡俯臥睡覺、喜歡跪坐的姿勢等原因，導致脛骨內旋，出現走路內八的姿勢。
（示意圖來源於網路）
這一時期的內八可能是兩隻腳都會，也可能只有一隻腳內旋。
生理性的脛骨內旋，隨著生長髮育，4歲左右就會恢復正常。但如果孩子到了8歲依然內八癥狀明顯，或者兩腳嚴重不對稱，就要進行骨科治療了。
學齡前兒童內八多是股骨前傾導致
股骨前傾多是因子宮內胎兒姿勢導致，但在3-6歲的時期會出現股骨內旋，導致內八的出現，這時候孩子喜歡呈「W」型跪坐，步態也比較笨拙容易摔倒。
這種內八情況通常有對稱性，且女孩更加多見，有家族遺傳的傾向。
80%以上的股骨過度前傾或股骨內旋會隨著生長髮育自行矯正，最好半年或一年就去醫院測一次髖旋轉弧度，8歲後癥狀依舊沒有改善，就需要治療了。
孩子走路外八字
外八和內八正好相反，叫做足外旋，形成機制主要是髖外旋攣縮和股骨外旋等。
髖外旋攣縮，主要是髖骨外旋肌肉痙攣、緊張導致股骨外旋，出現外八。這種情況在孩子第一次支撐站立時就會發現，現在多認為和胎兒在子宮內的姿勢有關，孩子一般在學會行走一年後，就會逐步改善。
2歲以後出現的外八，可能是由於股骨或脛骨外旋導致，這種足外旋需要家長引起重視。
如果孩子的外八有越來越嚴重的趨勢，或者只有一側的腳外八，就需要進行專業檢查，排除髖關節發育不良、股骨頭骨骺滑脫、髖內翻等骨科疾病的發生。
4-7歲兒童發現脛骨外旋，多與神經肌肉疾病有關，如脊髓灰質炎、脊髓發育不良等，需要針對病因進行治療。
單純生理性的股骨前傾角度下降或脛骨外旋，會在8歲左右自行緩解。
小薇筆記
在多數情況下，孩子的內八或外八，都是從娘胎裡帶出來的，隨著生長髮育會逐步恢復，日常只要糾正孩子俯臥、跪坐等不良習慣即可，不需要給孩子過分補鈣、穿矯正鞋等。
但孩子在8歲後，內八、外八癥狀依舊沒有改善，或孩子在2歲後出現外八，家長需要引起重視，帶孩子去醫院做個檢查，排除疾病，並做相應的治療。
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