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長期腰痛不當回事,最後竟然發現是大梁骨折了!

張大爺今年62歲,3天前不小心摔了一跤。當時除了背疼、屁股疼,無其他不適,也就回家了。

回家之後,張大爺感覺整個背部及右腹部疼痛劇烈,難以忍受,到醫院一查——胸12椎體壓縮性骨折!他怎麼也沒想到只是臀部著地摔了一跤,居然能骨折。

1什麼是壓縮性骨折?

壓縮性骨折就像是一個箱子被壓扁,看起來像是「壓縮」了。根據它的損傷程度,分為輕重兩種類型。輕度壓縮是指椎體壓縮未超過原來椎體高度的1/2,多無神經損傷。重度壓縮是指椎體壓縮超過原來椎體高度的1/2。

壓縮性骨折最常見於胸腰椎體,多為創傷所致。今天不說年輕人,主要來講講中老年患者的壓縮性骨折。

中老年患者的壓縮性骨折多與骨質疏鬆有關係。伴有嚴重骨質疏鬆的患者很多時候是因為咳嗽一聲、坐車顛簸一下、彎腰拾東西……這樣的「創傷」導致壓縮性骨折。

2壓縮性骨折與腰背痛

壓縮性骨折最主要的癥狀就是「痛」, 骨折發生後,一部分患者因未得到治療,久不癒合,從而造成慢性疼痛。疼痛範圍通常為骨折部位及受傷椎體周圍2~3個椎體。 而且只要脊柱發生一次骨折後,其他椎體再次骨折的發生率比正常人要高出數倍。

壓縮性骨折與其他骨折相比較,較為隱秘,外觀看上去不紅不腫,沒有多大變化。所以在臨床上,很多中老年患者都是長期疼痛,實在忍不住的時候才去醫院,一檢查才知道是骨折了。追溯病史,很可能是幾個月前甚至是一年前不小心摔了一跤、扭了一下,當然還有很多的患者根本不知道「病因」。

3你可能天天在加重骨折程度

壓縮性骨折的隱秘性帶來的是忽視。很多患者因為壓根就不知道它的存在,即便腰疼,也以為是腰突,腰肌勞損這些「老朋友」,自然也不當回事,繼續長期勞作,每天繼續活動,加重骨折的程度。

4壓縮性骨折可單靠保守治療嗎?

對於年輕患者及身體狀況良好的中老年,一般需要臥床休息1個月,下床後需要帶腰圍活動, 1個月只是骨痂形成,若想骨折完全癒合,一般需要3個月時間。

伴有嚴重骨質疏鬆的患者如果出現壓縮性骨折,自行恢復可能性小,不可單純的保守治療,如果以臥床休息為主的話,可能出現2個問題:

1.併發症。可出現的相關併發症:如墜積性肺炎(長期臥床因為體位的關係,氣管內的分泌物容易沉積於呼吸道及肺內);褥瘡(長期臥床擠壓臀部而導致的皮膚破潰);深靜脈血栓(長期臥床患者下肢靜脈血流緩慢)等。

2.進一步加重骨折,逐漸出現畸形,如:漸行性加重駝背。骨折疏鬆是壓縮性骨折的重要原因之一, 長期臥床又可導致進一步的骨質疏鬆,最終形成惡性循環。

骨質疏鬆的你,如果壓縮性骨折了,怎麼辦?

椎體成形術 一個簡單的小手術,可以利用骨水泥既固定骨質疏鬆椎體內骨折,又能阻斷體內疼痛傳導。

有啥優勢——增加椎體強度、增強椎體穩定性、緩解患者疼痛。整個手術創傷小,出血量小,成功率高(90%),最重要的是,手術後第2天即可下地。

40歲以上,該如何預防並識別壓縮性骨折?

1.患有急性或慢性腰背痛,應到醫院進行拍片或CT檢查,以排除椎體骨折。

2.長期治療和預防骨質疏鬆。

3.適當鍛煉,長期堅持。

4.減輕體重。

5.一旦確診骨質疏鬆,要時刻小心,避免摔倒。

6.處於絕經期及之後的女性要定期檢查。


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