飲酒與股骨頭壞死到底有何關聯？

酒精對股骨頭的影響？

1過氧化脂質：

酒精在肝臟進行分解後可產生乙醛，導致脂質過氧化，引起細胞膜的重度損傷，進而出現局部缺血。

2造成維生素D紊亂：

大量酒精攝入可造成體內維生素D代謝紊亂，易發生骨質疏鬆，導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應，局部骨內壓升高和出血可導致骨壞死。

3促進攝護腺素生成：

酒精可刺激攝護腺素升高，使局部發生血管炎，如股骨頭微血管存在病變，則很容易形成局部血栓。

4直接細胞毒性作用：

酒精及其代謝產物具有直接細胞毒性作用，對於缺血的骨細胞能造成進一步損害，甚至可能導致不可逆的變性壞死。

5造成脂肪在肝內堆積：

酒精可使脂肪在肝內堆積，囊性脂肝不斷放出脂栓進入血中，滯留於軟骨下區血管內，引起軟骨下骨小梁壞死。

長期喝酒何引起股骨頭壞死？

長期喝酒導致人體內脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，長期如此就會使股骨頭的局部缺血。另外，由於血液中脂肪增多，就會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。

通常人們會認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果，臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨頭壞死患者繼續大量飲酒還會使病情逐漸增加。

早期股骨頭壞死的表現？

1疼痛

這是酒精性股骨頭壞死最明顯的癥狀，也是患者最無法忍受的癥狀。早期的壞死並不嚴重，疼痛的癥狀也不是很明顯，主要是一些異位疼痛，主要是由肌肉、韌帶、肌腱和關節囊、神經牽引等引發的髖關節周圍 、大腿內側、前側或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多表現為隱痛、鈍痛、間歇痛或麻木感，休息一會癥狀會減輕或消失，運動或活動時間過長疾病就會加重。

2功能受限

主要是由疼痛引起的，患者出現疼痛後，股骨頭處於非正常狀態，股骨頭與髖臼相互作用疼痛會明顯加劇，人體常常為了避開疼痛，就會減少髖關節的活動，使得髖關節發生活動受限。股骨頭塌陷表面不圓 滑，關節活動受到阻礙，也會發生受限的情況。主要表現為髖關節的功能會受一定的限制，人們盤不上腿，下蹲有困難。

3跛行

酒精性股骨頭壞死晚期的患者會有跛行的出現，部分早期的患者也會有跛行的癥狀，主要是間歇性跛行，是患者的常見姿態。不過疾病發展到中晚期會出現持續性跛行，股骨頭塌陷期，患肢的腿著地時同側骨盆下降，而導致同側肩傾斜下沉，對側擺動腿髖膝過度屈曲與踝背伸加大，會出現斜肩步的情況;另外酒精性股骨頭壞死晚期出現的患肢縮短也是導致跛行的原因。

股骨頭壞死是一種進展性疾病，70%～80%的病人如不經治療，在X線片及臨床上有病程進展的表現。如果得不到及時正規的治療，將會錯過最佳治療時機，再加上負重（比如走路、爬樓、扛東西等）引起股骨頭塌陷，形成骨性關節炎，最終的結果是患者致殘。所以，股骨頭壞死的早發現、早治療尤為重要。