53歲疑似懷孕？原來是子宮肌瘤，重達30斤，比籃球還大

53歲的周阿姨在4個月的時間內腹部明顯隆起，就像臨產的孕婦一樣。日前，在中山大學孫逸仙紀念醫院，婦科腫瘤專科盧淮武副教授團隊為她手術，完整取出一個比籃球還大的腫瘤，重達30斤，病理診斷為富細胞子宮肌瘤。術後周阿姨恢復良好，目前已康復出院。

盧淮武副教授表示，周阿姨罹患的是特殊類型的子宮肌瘤，可在短時間內迅速增大。對於已知有子宮肌瘤的女性，應定期體檢了解肌瘤變化情況，必要時及早手術治療。

四個月腫瘤大如籃球

周阿姨來自清遠。去年10月份，她開始感覺腹脹不適，因吃飯排便都正常，就沒太在意。慢慢地，她覺得自己好像胖了，褲子越來越緊。到了今年1月份，肚子已經明顯隆起如「孕肚」一般，她這才慌了神，趕緊到醫院做檢查。

清遠當地醫院檢查顯示，周阿姨的盆腹腔裡有一個約23.3×18×30.1cm的巨大實性腫塊。腫塊較大，診療存在較大風險，醫生建議到上級醫院就診。周阿姨經過多方打聽，來到中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤專科就診。

根據婦檢及影像學檢查結果，接診的盧淮武副教授判斷，患者的腫瘤以實性成分為主，考慮來源於子宮可能性大。「由於腫塊巨大，佔據了盆腹腔絕大部分空間，婦檢時活動度極差，不排除周圍組織浸潤的可能。」

盧淮武副教授建議周阿姨儘快入院手術，否則肌瘤繼續增大，壓迫癥狀將越來越嚴重，可出現胃腸受壓、無法進食，以及噁心嘔吐、肛門停止排氣等情況，嚴重時會導致呼吸困難，甚至危及生命。

超聲刀精準切除巨瘤

入院後，經詳細檢查，醫生們初步判斷周阿姨的盆腹腔腫塊來源於子宮底部，腫塊由腹腔內一直延續生長到腹膜後，下緣達骶骨前間隙，呈多個融合分葉狀。腫塊左側與乙狀結腸、直腸間有較緻密的粘連，右側輸尿管也包繞腫塊右側，在其包膜下穿行而過，手術難度很大。

經過充分準備，盧淮武副教授團隊為周阿姨實施手術。術中小心翼翼地用超聲刀分離剝除腫塊，小心遊離雙側輸尿管，完整切除了腫塊並切除子宮雙附件。切除的子宮標本重達30斤，術中快速冰凍病理檢查結果顯示為「子宮平滑肌腫瘤」。手術順利完成，出血僅400ml。

「現在感覺到從未有過的輕鬆。」「卸貨」後的周阿姨表示。術後第一天周阿姨就下地活動，恢復良好，於日前康復出院。

子宮肌瘤多數無癥狀

「這麼大的子宮肌瘤在臨床是比較罕見的。」盧淮武副教授指出，有些特殊類型的子宮肌瘤會在短期內快速增大，比如富細胞子宮肌瘤，或者惡變的子宮肌瘤。根據周阿姨的術中快速冰凍病理檢查結果判斷，她的情況屬於前者，及時手術可獲得根治性效果。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多數患者無癥狀，多在體檢中發現。盧淮武副教授提醒，明確診斷子宮肌瘤的患者，即使沒有月經過多、經期延長或尿頻尿急等壓迫癥狀，也需要定期行婦科超音波檢查，了解肌瘤變化情況。對於短時間內明顯增大的子宮肌瘤，要提高警惕，必要時及時手術治療。

總體上，子宮肌瘤診療需根據肌瘤性質、數量、大小，制定個體化的治療方案。患者在飲食方面也要多加註意，少吃含雌激素的食物，例如雪蛤、大豆異黃酮、雞爪、蜂王漿等，以免刺激肌瘤生長。