特殊人群的皮膚應該如何清潔護理

　　1、新生兒皮膚應該如何清潔護理？

　　出生28天內的新生兒需要從宮內水環境逐漸適應宮外含氧環境，因此的皮膚結構具有獨特之處，需細心呵護：

　　①胎脂：新生兒的胎脂因對皮膚具有保護作用，不必強行去除乾淨，尤其是早產兒的胎脂更不宜太早去除掉。可用消毒過的植物油或石蠟油局部塗擦使之自行脫落。

　　②沐浴：為保持新生兒體溫穩定，在出生後第二天行首次洗澡。如母親有體液傳播高危因素時，在新生兒出生後至少4~6小時，生命體征穩定後行洗浴。以後可每天或隔日清水清洗。洗浴時動作要輕柔，注意保護臍部。囟門清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或搔抓。

　　③溫度：沐浴時應關閉門窗，減少空氣對流，保持室溫26~28℃，水溫37~38℃。

　　④皮膚用品：推薦清水沐浴為主，或使用對眼睛無刺激的新生兒專用沐浴液，浴後塗搽嬰兒專用的潤膚劑，防止新生兒皮膚乾燥。

　　2、嬰幼兒皮膚應該如何清潔護理？

　　①方式：1歲以內的小嬰兒，盆浴更為合適，用手直接清洗比海綿或毛巾更好，注意清

　　潔面頸部、皺褶部和尿布區。當嬰幼兒可以獨自站立行走後，應開始淋浴。

　　②頻率：1歲以內的小嬰兒不必每日洗澡，在會爬之前，以每周2次為宜，最多隔日一次；當嬰幼兒活動量增加、季節和環境變化時如夏季高溫氣象等，可適當增加洗澡頻率。

　　③水溫和時間：洗澡水溫不應高於37℃，在34~36℃之間更為理想；盆浴時間在5~10分鐘，淋浴最好不超過5分鐘。

　　④清潔用品：一般情況，清水洗即可。如出汗或皮膚汙垢多可使用添加了保濕成分的弱酸性或中性沐浴液，用手將適量沐浴液塗抹到皮膚，然後用清水徹底沖洗乾淨，避免用力摩擦；新生兒或小嬰兒可以用清潔身體的沐浴液洗頭；較大嬰幼兒可選用溫和的不刺激眼睛的洗髮洗髮精。浴後5分鐘內及時塗搽潤膚劑，以維持角質層完整性並加強皮膚屏障功能。

　　3、老年人皮膚應該如何清潔護理？

　　由於代謝活動低下，皮膚多乾燥，洗澡頻率不宜過勤，應根據氣候環境做適當調整。在炎熱的夏季或氣候偏熱的地區，可以每日或間日洗澡1次。但在寒冷又乾燥的地區，活動少的老年體弱者，洗澡頻率可適當延長到1~2周左右1次。水溫不宜過高，建議37~39°C，否則容易將皮膚上的天然油脂過度洗脫，皮膚血管擴張，導致心臟不適。為緩解老年皮膚乾燥，不論洗浴與否，每天都可塗搽保濕產品。

　　4、孕、產婦皮膚應該如何清潔護理？

　　此時皮膚代謝旺盛，應該照常洗頭、洗澡，避免各種相關疾病的發生。臨近分娩的孕婦，注意輕柔地用毛巾擦洗乳頭，增強乳頭皮膚的韌性以做好哺乳準備，但要避免過度摩擦誘發刺激宮縮。採用淋浴避免汙水倒流陰道發生感染。產婦會陰部，應視惡露的多少，每日1次或多次以流動溫水沖洗。常規清水沖洗即可，特殊情況才使用溫和的清潔產品。

　　5、皮膚病人如何清潔皮膚？

　　需要針對不同的疾病和所處的狀態區別對待，一般情況下推薦使用性質溫和的清潔產品。皮膚乾燥、皮膚不耐受或皮膚過敏者建議僅以清水清潔皮膚，儘可能的少使用清潔產品，降低洗浴頻率，縮短洗浴時間，溫水洗浴，清潔後特別注意使用保濕產品改善皮膚乾燥情況。油性皮膚者根據出油的情況，調節清潔產品使用量和清潔頻率，以皮膚不油膩、不乾燥為度。有明顯感染的情況可使用含二硫化硒或硫磺的產品達到控油、抑菌的作用，但也不可過度使用。其他皮膚疾病還可根據病因、發病機制以及臨床表現制定皮膚清潔計劃，必要時可採用葯浴。

　　編寫人員：王寶璽，王秀麗，朱學駿，劉瑋，李利，李恆進，何黎，賴維

　　執筆：李利

　　參考文獻：《中國皮膚清潔指南2016》中華皮膚科雜誌，2016，49-8：9-12。