天王補心丹不是純補藥

一說到補藥，很多人會想到六味地黃丸這個補腎的代表方，或者人蔘健脾丸這個補脾的代表方。實際上，不只腎和脾，五臟皆可補。隻不過，對於不同的臟腑，「補」的含義不同。比如中醫五髒的「心」，補心氣或補心陰都是可以的。天王補心丹就是其中的代表。

天王補心丹的名字聽起來很霸氣。相傳在古代，佛教南山律宗開山之祖道宣和尚由於講經勞神過度，睡夢中夢見天王授以此方，故名「天王補心丹」。從成分來看，天王補心丹集結了大量的補血養陰葯，例如生地黃、天冬、麥冬、當歸、玄參、丹參等，也加入了補氣和安神的中藥，例如人蔘、茯苓、遠志、酸棗仁、石菖蒲等，還有一味重鎮安神的中藥：硃砂。所以，天王補心丹可以滋心陰、補心血、安心神。現代製劑的藥品說明書會寫「滋陰養血，補心安神。用於心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便乾燥」，常用於治療失眠。可見，它的確是一個補藥。古代醫著《醫方集解》將其劃分為「補養之劑」，與六味地黃丸、人蔘固本丸同屬一類。但是，天王補心丹卻並不適合單純作為補藥來使用，更不能認為它可以多吃多補。

天王補心丹和人們通常見到的補腎補脾中成藥不一樣。補腎的六味地黃丸，治療腰膝酸軟、盜汗遺精、憔悴羸弱；補脾的人蔘健脾丸，治療乏力倦怠、不思飲食、噁心腹瀉。而天王補心丹主要針對陰血虧虛所致的失眠，伴有心慌心悸、大便乾燥的癥狀。它的適應證，沒有其他補藥那麼廣泛。

另外，天王補心丹含有一味毒性礦物葯硃砂。硃砂對肝腎功能有影響，肝腎功能不好的患者應禁用或慎用，健康患者也不能大量或長期服用。對一般患者來說，如果服用療程超過14天，建議監測肝腎功能。

就目前的臨床經驗看，天王補心丹在治療失眠的同時，還對焦慮症、抑鬱症、冠心病、心絞痛、室性早搏、複發性口腔潰瘍、甲狀腺功能亢進、考前緊張綜合征、慢性肝炎、病毒性心肌炎、低血壓等屬於陰血虧虛型的疾病具有良好的效果。而這些新功效和新經驗，也不屬於「補藥」的範疇。所以，天王補心丹並非一個傳統意義上的補藥。