這幾年小兒推拿最為中國父母知道的手法，恐怕非捏脊莫屬，很多父母非常熱衷給自己的孩子捏脊。
許多養生書籍及各類形形色色的小兒推拿專家，凡論及小兒捏脊都是高談闊論，並且都隻談捏脊的好處，比如疏通經絡、昇陽開胃、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用。
而對於不適宜的捏脊所帶來的副反應往往只有隻言片語甚至根本就沒談及，這就給父母一個錯覺，認為每個孩子都適合做捏脊保健。但事實情況又是如何呢?
1、上捏脊還是下捏脊?
一般的小兒推拿教材和養生書籍中所說的捏脊指的是上捏脊(即是從下往上捏)，但實際應用當中，也會有下捏脊(從上往下)不過因為日常保健下捏脊用得比較少，所以大多父母就只知道上捏脊。
上捏脊還是下捏脊有不同的適應症，要了解其適用癥狀就得知道捏脊的原理。
捏脊是在後背的膀胱經和督脈上操作的，上捏脊是從長強穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽氣，督脈上幾個主要穴位都是昇陽的穴位。
根據經絡按摩「順經為補，逆經為瀉」的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是昇陽，屬補法。
下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬於瀉法，平時多用於實熱證，比如發燒或便秘的治療，極少用於平時保健。實際運用中下捏脊往往隻捏不提，或單用推背代替。
比如熱證的小兒發燒，手上的穴位推拿完後加推背(從大椎穴推至長強)至皮膚髮紅髮熱，能有效加快退燒速度。
有的家長盲目相信捏脊的保健效果就覺得捏得越多越好，每日給孩子捏上十幾二十遍，而且早上捏完晚上還繼續捏，長期堅持的話反而造成更嚴重傷害。
特別提醒下，因為上捏脊會加重胃火，胃強脾弱的孩子，就是那種非常能吃老感覺吃不飽又容易食積的孩子，家長一定不要給孩子經常上捏脊，這種孩子現在不少見到。
2、上捏脊適宜時間
什麼時間上捏脊最合適呢?按一天時辰來看，最好是早上，早上旭日東升，也是人體一身陽氣生髮之時，此時上捏脊順應了大自然規律，效果也會比較明顯。而晚上是養陰的時間，原則上不可上捏脊，否則昇陽傷陰，反招實熱病患。
有些家長反應晚上給孩子上捏脊後睡眠變差甚至煩躁不安，就是這個原因。按照一年時辰看，最好是春、夏，冬季應以藏陽為主，上捏脊會造成陽氣外泄，而且因為冬天較冷，陽氣外泄就易感染風寒，所以原則上冬季不宜捏脊父母一定注意。
有父母問到，我家孩子容易感冒，又有點便秘，但又不是很容易上火，或者有的說孩子分不清楚是哪種體質，既不容易上火也算不上虛寒，但很想給孩子做捏脊保健。
對於這種情況，建議父母早晨給孩子上捏脊，而晚上給孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊後給孩子揉下三陰交和搓下湧泉穴，這樣可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但對於實熱很明顯的孩子，依然不建議經常給孩子上捏脊。
3、注意事項
另外需要注意，上面說的那些捏脊的副反應都是長期累積的後果，如果平時偶爾捏一兩次，無論哪個方向，一般不會有明顯的副作用。
比如有些無汗的高燒，既可以上捏也可以用下捏脊，目的是為了發汗退燒，這種情況下就宜採用重手法去刺激達到解表發汗退熱的目的，方向反而不是關鍵。而平時保健的捏脊，就要看孩子年紀和體質採用相對輕柔的手法。
4、捏脊訣竅
1、讓寶寶俯臥於床上，背部保持平直、放鬆。
2、捏脊的人站在寶寶後方，兩手的中指、無名指和小指握成半拳狀。
3、食指半屈，用雙手食指中節靠拇指的側面，抵在孩子的尾骨處;大拇指與食指相對，向上捏起皮膚，同時向上撚動。兩手交替，沿脊柱兩側自長強穴(肛門後上3～5厘米處)向上邊推邊捏邊放，一直推到大椎穴(頸後平肩的骨突部位)，算做捏脊一遍。
4、第2、3、4遍仍按前法捏脊，但每捏3下需將背部皮膚向上提一次。再重複第一遍的動作兩遍，共6遍。
5、最後用兩拇指分別自上而下揉按脊柱兩側3～5次。
6、一般每天捏一次、連續7～10天為一療程。療效出現較晚的寶寶可連續做兩個療程。
5、捏脊要點
1、捏到大椎一定要提兩下。
2、到大椎後一定要向下抹。
3、第四五遍尾椎第一把就要提，提到肋骨就不要提了。
4、捏完五遍後，要用手掌從上向下來回搓幾遍，令其後背發紅髮熱。
5、最後還要在尾骨上拍三下。
小兒推拿是建立在祖國醫學整體觀念的基礎上，以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。小兒推拿對現在因幼兒調理保健身體起到了極大的作用，幫助寶寶遠離抗生素的困擾，提高免疫力，很多明智的家長都選擇了小兒推拿這一綠色療法，效果雖好，但是盲目操作可能會適得其反，所以家長們在操作前一定要簡單學習小兒推拿，掌握了操作要領，才能更好的給寶寶調理身體。
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