頭痛？可能與耳鼻喉疾病有關！

頭痛大部分是神經內科的「專屬疾病」，然而，頭痛也常常是大家所為忽略的耳鼻喉科疾病的警示，頭痛也可預示著鼻竇炎、鼻中隔偏曲等鼻科疾病的進展，且佔頭痛病因的比例逐漸增加。濰坊市市立醫院耳鼻喉科專家介紹，以下疾病都可能是與頭痛有關的耳鼻喉科疾病。

急慢性鼻炎

患者特點：該類患者常常伴有鼻塞或流涕等癥狀，鼻塞嚴重時，頭痛加劇。

由於鼻腔粘膜腫脹，使鼻竇開口易受阻塞，致竇口通氣引流不暢，發生鼻阻塞性頭痛，如鼻竇開口長期阻塞，竇腔內空氣逐漸被吸收，最後形成真空，發生嚴重的頭痛稱「真空頭痛」進而發展，出現嚴重的頭痛，稱「張力頭痛」。

萎縮性鼻炎

患者特點：該類患者可有頭昏、耳鳴，前額部或頭頂部劇烈疼痛。這類頭痛患者，用棉花塞前鼻孔，使進入鼻腔的氣流減少，頭痛可明顯緩解。

萎縮性鼻炎由於鼻腔以及鼻甲粘膜萎縮，鼻腔過於寬大，進入鼻內的冷空氣過多，粘膜受氣流衝擊所引起。

鼻中隔偏曲

患者特點：可有單側鼻塞癥狀或無鼻部癥狀，而表現為頭痛，若鼻中隔偏曲部位甚高而嚴重者，可引起鼻睫神經痛，位置位於眉弓，眶內側和鼻背(此類患者體查可發現鼻中隔偏曲，行鼻中隔矯正術後，頭痛可緩解)。

鼻中隔偏曲側鼻腔狹小，發生在鼻腔寬大的一側者屬「寬大開放太空癥狀群」頭痛，發生在對側鼻腔狹小者屬鼻腔阻塞性頭痛，後者常因中鼻道狹窄，鼻竇通氣引流不良所致。

鼻竇炎引起的頭痛(最常見)

除上述的共性特點外，尚各有其個性特點：

(1)急性上頜竇炎的頭痛特點：面頰部發脹，疼痛，上列磨牙有麻木脹痛感，側臥時患側朝上時，頭痛可減輕，在面頰部相當於尖牙處，或上列磨牙，有明顯叩擊痛。

(2)急性額竇炎的頭痛特點：開始時為全頭痛，以後漸漸局限在眶內上角和前額部，有時也發生在眼球後方疼痛。晨起不久開始頭痛，逐漸加重，中午12點到下午3點，頭痛達高峰，為劇烈頭痛。此後頭痛漸減，黃昏時明顯緩解，夜間頭痛完全消散，病人感到輕鬆舒暢，但第二天又同樣發作。

(3)急性篩竇炎的頭痛特點：常發生在內眥與鼻根之間，觸診此處，疼痛明顯加重，有時疼痛位於眶內上角和眼球後方疼痛，併當眼球運動時，疼痛顯著加重。

(4)急性蝶竇炎的頭痛特點：頭痛多位於頭頂中央或後枕部，有時呈頭部深處疼痛。可伴有頭昏或眩暈。

急慢性中耳炎引起頭痛

患者頭痛特點：急慢性中耳炎可使鼓膜受刺激，表現為半側頭部鑽刺樣疼痛，每當咳嗽噴嚏時加重，直到鼓膜穿孔，膿液流出後，頭痛方可緩解。

口腔、面頜、咽部疾病也可引起反射性頭痛

牙痛、急慢性鼻咽炎、扁桃體炎、鼻咽癌、莖突過長綜合征等都可引起頭痛。

濰坊市市立醫院耳鼻喉科專家提醒：由於頭痛的病因複雜多樣，對頭痛患者除了詳細的病史，細緻和全面的神經系統檢查以外，耳鼻喉科檢查也屬必要，欲治其頭痛，必將找其根源!