鼻源性頭痛癥狀複雜
由鼻腔、鼻竇疾病引起的頭痛稱為鼻源性頭痛。鼻腔炎症期，鼻腔黏膜腫脹，鼻竇開口容易受阻塞，通氣引流不暢，引起鼻阻塞性頭痛，如鼻竇開口長期阻塞，竇腔內空氣逐漸被吸收，最後形成真空，則出現真空頭痛。竇內真空時間過久，導致黏膜血管擴張，竇腔內液體越積越多，壓力增高，就會出現嚴重的張力頭痛。
鼻源性頭痛多為深部頭痛，呈鈍痛或隱痛，也可局限在額部、眶部和上頜部，多數為一側性。頭痛時間多集中在白天，頭部靜脈壓增高，如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動、搖頭及胸腔壓力增高時，頭痛明顯加重；臥床休息，使用蒸汽吸入，應用血管收縮劑滴鼻，或以表面麻醉藥物麻醉鼻粘膜後，頭痛顯著減輕。
各種鼻竇炎所致頭痛特點各有不同
上頜竇炎引發的疼痛多為面頰部脹痛，可伴上列磨牙麻木脹痛感，一般午後較重。篩竇炎有時為眼內眥和鼻根部發脹或疼痛，有時為眼球後方疼痛，轉動眼球或以指按壓眼球時疼痛加重。額竇炎為眼球後方、眼眶內上角和前額部疼痛，且呈規律性發作，即早晨起床後不久開始頭痛，逐漸加重，中午最嚴重，午後或黃昏時逐漸減輕，夜晚完全消散。蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛，一般為晨起輕、午後重。
目前鼻竇炎的手術以內窺鏡手術為主。內窺鏡手術的出現，讓鼻科手術有了飛躍，過去做手術需要肉眼盯著鼻子做，這樣也未必能看得清楚，鼻息肉切除得不一定乾淨，所以很容易造成鼻息肉的再複發，但自從有了鼻內鏡之後，醫生能夠更加清楚地看到鼻腔和鼻竇內的情況，可以將息肉「連根拔除」，這樣複發率就非常低了。配合先進的動力切割系統，患者的創傷也很小，效果又很好，是一種微創手術治療。
引發鼻竇炎的原因
北京首大耳鼻喉醫院專家認為，引發鼻竇炎的原因一般可分為直接或間接兩種。鼻腔疾病、感冒、上呼吸道感染、病菌侵入、營養失衡、抵抗力下降、不良生活習慣、煙、酒過度等都可直接或間接引發鼻竇炎。
1、鼻腔疾病引發鼻竇炎
過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病都是引發鼻竇炎的直接原因。
其中，過敏性鼻炎和慢性鼻炎因鼻粘膜病變，表現出充血、水腫、肥厚、化膿等癥狀，很容易侵襲竇腔，造成篩竇、頜竇感染而引發鼻竇炎；鼻中隔偏曲和鼻息肉很容易堵塞竇口，造成竇腔通氣引流不暢，引發鼻竇炎；而肥厚性鼻炎、中鼻甲肥大等又都能造成中鼻道阻塞引起鼻竇炎。
因此，在治療上，針對這些病因，規範做好鼻息肉切除、鼻中隔矯正、竇口開放、鼻腔囊腫剝離和病變組織清理等環節，就顯得非常重要。
2、感冒等引起鼻竇炎
感冒、上呼吸道感染都是鼻竇炎的直接誘因。特別是秋天，氣象變化無常，氣溫冷熱不均，感冒、上呼吸道感染時而發生，極易引起鼻粘膜充血、水腫、化膿，直接轉化為鼻炎，鼻竇炎。治療因感冒引起的鼻炎、鼻竇炎，最關鍵的是要解決病灶清理不留病根。
3、外來異物引起鼻竇炎
臨床上常見外來異物進入鼻腔或竇腔，堵塞竇口，直接引起鼻竇粘膜分泌物排泄不暢或化膿感染，導致鼻炎、鼻竇炎發生的現象。
外來異物進入鼻腔的管道有多種。比如：工作現場突發事件引起異物侵入；高空飛行或作業引起異物侵入；學生或小兒玩耍不慎引起異物侵入等等。
4、營養不良引發鼻竇炎
醫學意義上的營養不良與生活意義上的營養不良所表述的含義是有所區別的。一般地說，醫學上所說的營養不良大多是指支撐某種健康狀態的某些物質在一定時間內表現失衡。造成人體局部供應不足，引起病變，如鼻炎、鼻竇炎等。
在生活中，未成年兒童和中老年人是因營養不良導致鼻炎、鼻竇炎發病的直接群體。這是因為兒童尚處在身體發育期，鼻腔粘膜生長不成熟，甚至還很嫩弱。對外界病原刺激的免疫能力還很低，很容易誘發鼻炎、鼻竇炎。而中老年人由於年齡偏大，身體健康元素流失較多，對疾病的全身免疫功能相對降低，也易引發鼻炎、鼻竇炎等局部病變反應。
崔付軍 北京首大耳鼻喉醫院主治醫師
醫生簡介：從事耳鼻喉臨床工作20餘年，積累了豐富的臨床經驗，能夠準確的對於耳鼻喉常見病、多發病作出診斷，擅長運用耳鼻喉內窺鏡看展各類微創手術，側重鼻咽喉科疾病疑難雜症的研究，並治癒鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃體炎、聲帶息肉、鼻咽喉部腫瘤，尤其對醫學領域前沿技術——功能性內窺鏡手術及鼾症等微創技術嫻熟。
擅長領域：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃體炎、聲帶息肉、鼻咽喉部腫瘤、鼾症。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室