打麻醉，到底會不會影響智力？

總有人抱怨說 一孕傻三年

並認為「傻」的

罪魁禍首

是手術時的麻藥

同時還有不少家長

會有類似的顧慮

我的孩子如果

接受了全身麻醉

會不會對以後的

智力有影響

那麼

麻醉到底是

怎樣神奇的存在

它到底是怎樣和

疼痛抗衡的呢

鎮痛是麻醉醫生的主要工作內容，傷口局麻藥局部浸潤、各種外周神經阻滯、椎管內麻醉、阿片類及非阿片類鎮痛葯的使用可以滿足各種手術患者及其他受疼痛困擾人群的鎮痛需求。

對於手術患者，麻醉醫生根據患者的病史、身體狀況及手術需要制定個體化的麻醉方案，在保證患者安全的前提下完成鎮痛。

全身麻醉是最被人熟知的一種麻醉方法，門診病人做的無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查以及無痛人流術就是採用的靜脈全身麻醉。其實，靜脈麻醉只是全身麻醉的一種，在這過程中患者只是意識和痛覺一過性消失，手術操作完成後便會很快醒來。

在手術室裡，還有一種全身麻醉，在使用靜脈麻醉藥的基礎上，配合使用肌肉鬆弛葯及阿片類鎮痛葯，不僅使意識和痛覺消失，同時消失的還有患者的自主呼吸，因此，這類麻醉還要放入人工氣道（比如氣管插管和喉罩），也就是插管全麻。插管全麻的患者術中是由麻醉機來維持呼吸，同時通過持續的藥物維持，可以滿足長時間手術的麻醉需求。

經典的麻醉方法

▲ 椎管內麻醉

除了全身麻醉，還有很多經典的麻醉方法適用於不同類型的手術。椎管內麻醉最常用於剖宮產手術，可以選擇硬膜外麻醉、蛛網膜下腔阻滯（俗稱「腰麻」）或者將二者聯合應用，可以使產婦的手術部位痛覺消失同時又保持清醒。

▲ 神經阻滯

對於骨折的患者，可以根據具體的手術部位選擇相應的神經阻滯，上肢的骨折可以選擇臂叢神經阻滯，下肢的骨折可以選擇股神經阻滯、坐骨神經阻滯、腰叢阻滯，施行神經阻滯的患者只是手術肢體的痛覺消失，最大限度地減少了全身麻醉藥物的使用。

隨著醫學的進步，麻醉學科也在不斷發展。麻醉醫生的工作不僅僅局限於手術中對生命體征的監測和麻醉效果的維持，同時也包括術前的病情評估和術後完善的鎮痛。

絕大部分手術患者都需要進行術後鎮痛，完善的術後鎮痛可以提高患者的舒適度，減少術後併發症並加速患者康復。

目前多採用聯合應用不同作用機制鎮痛藥物的多模式鎮痛，可以是靜脈用藥，也可以從外周神經阻滯處用藥，對於無出血傾向的患者還可採用硬膜外鎮痛。