脊柱側彎是不是和背書包、不良坐姿有關？

最近，看到一則新聞，講的是脊柱側彎患者的勵志故事，讓大家為之感動。山東德州的陳玉秀患有脊柱側彎，經歷過11次手術，體內有56根鋼針，但她樂觀向上，不僅考上研究生，還去山區支教、去敬老院做義工……

可能許多人敬佩她的同時，對脊柱側彎這種疾病也感到疑惑，這是種什麼疾病需要做這麼多次手術?其實，脊柱側彎並不少見。數據顯示，脊柱側彎已成為繼近視、心理問題之後影響青少年成長的第三大障礙。正值開學季，許多家長也比較關心這一問題。下面請空軍軍醫大學唐都醫院骨科六病區孫嗣國主任為大家講講這方面的知識。

(青少年脊柱側彎現狀和年齡分布)

什麼是脊柱側彎呢?

簡單說就是從背後觀察脊柱，正常的脊柱是直的，如果脊柱向左或向右偏離了這條中軸線，就可稱為脊柱側彎。

嚴重的脊柱側彎會壓迫胸腔和腹腔內的器官，甚至會影響心肺功能、消化功能，出現呼吸困難、進食困難等問題。如果脊柱側彎壓迫到神經，還會導致神經功能損傷，甚至可能出現截癱。

是不是和背書包、不良坐姿有關?

平時孩子坐不直、走路姿勢難看、背過重的書包會造成脊柱側彎嗎?對於兒童脊柱側彎，許多家長都會有這樣的擔心：它到底與平時的姿勢有多大的關係呢?

孫嗣國主任回答：其實，脊柱側彎與坐姿、走路習慣、負重，都沒有太大關係，它們背了黑鍋。

大部分的脊柱側彎患者都是特發性的——小朋友剛出生時脊柱是正常的，隨著生長髮育，不知道為什麼就逐漸變彎了，而且發展迅速。由於原因不明，所以家長們常把罪責算在坐姿不正等外因的頭上。

其實，坐姿、站姿、負重等外因雖然可能會對骨骼發育有一定影響，但由外因引起的側彎程度較輕，也不會持續加重。一旦加以注意，也能在一定程度上恢復。

溫馨提示：脊柱側彎背書包要注意

雖然脊柱側彎與外因沒有特別大的關係，但外因也不能忽視。尤其是已經患有脊柱側彎的小患者，就不適宜背過重的書包。否則，過重的書包肯定會壓迫脊柱，加重側彎的程度。

怎麼觀察孩子有沒有脊柱側彎?

早期的脊柱側彎不容易被發現，許多脊柱側彎都是因為其他疾病拍X光檢查時發現的。所以家長平時要多留心，可以利用孩子洗澡的機會觀察孩子的脊柱的變化。

1、領口不平，一側肩膀比另一側高。

2、女孩雙乳發育不對稱，左側的乳房往往較大。

3、一側後背隆起，腰部一側有皺褶。

4、雙髖部不等高，腰部不對稱。

脊柱側彎早治療，該手術時別拖延

有的患兒查出脊柱側彎，由於不是很嚴重，家長們沒有重視起來，還想等放假或者不忙了再治療，殊不知脊柱側彎的早治療十分重要! 由於青春期是身體快速生長的時期，脊柱側彎也因此處於進展非常快的時期。有些小患者每年可能加重8—9度，嚴重的患者半年就可能加重20—30度，此時再想糾正就變得非常困難了，同時矯形的風險性也會增加。所以側彎一經發現就必須立即前往正規醫院接受治療，不能猶豫和拖延。

在40度以下的側彎，主要通過保守治療，但最好的效果也只能是保持已有度數不增加，不能矯正。所以，如果脊柱側彎到了40度以上，或者經保守治療無效，就要進行手術治療，以免造成更大的危害。這時該手術了也不要拖，以免耽誤病情。下面幾種情況建議手術：

1、女孩要選擇在月經初潮之後。

女孩在月經來潮之前就進入了生長髮育的高峰期，等到月經來潮之後，生長髮育就會逐漸減慢。所以在月經初潮之前，需要嚴格佩戴支具，一旦月經來潮，應該儘快手術。

2、彎度較大、支具無效的小患者。

如果孩子的年齡小於10歲，但是彎度已經大於40度，而且在佩戴支具的情況下又進一步的發展，也應該儘快手術治療。

3、先天性脊柱側彎。

如果側彎是先天性的原因造成的，就應該儘快手術治療。

4、20歲以後的脊柱側彎患者。

一般來說，20歲以後人體已經停止發育，但也有一些脊柱側彎的患者會以每年一兩度的速度繼續發展。尤其是側彎度大於40度的患者，隨著年齡的增長，脊柱問題就會越來越重，因此也建議手術治療。

最後，孫嗣國主任還是提醒廣大家長們平時要注意觀察孩子的身體變化，出現上面的癥狀時，就要及時去正規醫院骨科就診。脊柱側彎早發現、早治療，才能達到理想的療效。