什麼是減重手術，可以給糖友帶來哪些健康益處？

肥胖是2型糖尿病的獨立危險因素，約40%-60%的2型糖尿病患者伴有肥胖。近些年來，隨著減重外科手術對肥胖的治療作用，人們也發現在減輕患者體重的同時，也有效的改善了大部分患者並存的血糖代謝紊亂，減重手術在糖尿病治療中也佔有了一席之地。

減重手術可以為患者帶來哪些健康益處？

1.魔法般的減肥效果

2.2型糖尿病緩解

3.改善血壓、血脂

4.延長壽命

5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵得到緩解

減重手術可以控制血糖的原理在於：減少食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負荷；降低患者的體重，減少由於單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗；胃腸道重建後改變了腸-胰島素軸激素的分泌，從而改善糖代謝。

哪些人適合進行外科減重手術，哪些人又不能進行減重手術呢？

1.體重指數BMI≧35kg/m2，有或無合併症的2型糖尿病的亞裔人群中，可考慮減重/胃腸代謝手術。

2.BMI30-35kg/m2且有2型糖尿病的亞裔人群中，生活方式和藥物治療難以控制血糖或合併症時，尤其具有心血管風險因素時，減重/胃腸代謝手術應是治療選擇之一。

3.BMI28.0-29.9kg/m2的亞裔人群中，如果2型糖尿病並有向心性肥胖（女性腰圍>85cm，男性腰圍>90cm）且至少額外符合兩條代謝綜合征標準：高脂血症或高血壓。對上述患者減重/胃腸代謝手術應也可考慮為治療選擇之一。

4.年齡

禁忌症

1.濫用藥物、酒精成癮或患有難以控制的精神疾病的患者，及對代謝手術風險、益處、預期後果缺乏理解能力的患者。

2.明確診斷為1型糖尿病的患者或胰島β細胞功能已基本喪失的2型糖尿病患者。

3.合併有出凝血異常疾病、心肺功能無法耐受手術者，或者通過五加馬車可以滿意控制血糖的患者。

減重手術主要針對以肥胖為基礎的代謝性疾病，不是所有的肥胖人群都可以靠切一刀來減肥的哦，畢竟手術都有一定的適應症和風險。

科技進步讓很多不可能變成可能，雖然有一定的限制，但是減重手術仍然解救了一批被肥胖嚴重困擾生活的人們。減肥那麼難的事情都有多種方法，控糖還能難得住人類嗎？

參考文獻：《實用糖尿病學》