柳葉刀最新論文：2017年中國疾病負擔研究

柳葉刀》今日在線發表2017年中國疾病負擔研究——中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素，1990-2017：2017年全球疾病負擔研究的系統分析。本研究主要由中國疾病預防控制中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所（IHME）合作完成。

」

文章來源：柳葉刀

《柳葉刀》最新發表的一項科學研究表明，慢性疾病如中風、缺血性心臟病以及肺癌，現已成為中國人群過早死亡的主要原因。

過去近三十年來，慢性非傳染性疾病死亡率大幅增加，同時伴隨著孕產婦和兒童死亡率的持續下降。在中國發生的這一轉變，主要是經濟增長和教育水準提高的結果，並和中國制定且有效實施針對傳染病的國家行動計劃關係密切。

「像許多國家一樣，中國在過去三十年中已面臨著疾病模式轉變的臨界點」，該研究的主要作者之一、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心副主任周脈耕博士說， 「展望未來，慢性健康問題的負擔，尤其是在老年人群中，將遠遠超過傳染病。」

作為全球疾病負擔（GBD）研究的一部分，該研究跨越1990-2017年，填補了一直無法識別各地健康問題的空白。該研究於6月24日發表於國際醫學期刊《柳葉刀》，產出了中國34個省份的年齡別和性別的死亡率、傷殘率和相關危險因素的具有可比性的研究結果。GBD 2017共估計了359種疾病和傷害以及84種危險因素。

周脈耕及其共同作者發現，在1990-2017年間，中風和缺血性心臟病取代了下呼吸道感染和新生兒疾病，成為疾病負擔的主要原因。

除中風、缺血性心臟病和肺癌外，過早死亡的前五大原因還包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肝癌。

播放GIF

與發展水準相似的國家（如俄羅斯）相比，中國的中風、COPD、肺癌、肝癌、頸痛和胃癌的患病率顯著高發。所有省份的肝癌患病率均高於同等發展程度國家水準，傷殘調整生命年（DALYs）率比根據其發展水準估計的預期值高出2-7倍。

該研究表明不同省份的健康問題存在巨大差異。中國東部城市、沿海區域和富裕省份的人們通常比西部農村和貧困地區的人們更健康。

「我們要圍繞『健康中國2030規劃綱要』的目標而開展工作」，中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰博士說。該規劃於2016年頒布，致力於改善健康，控制危險因素，提升和擴大國家醫療保健體系。「這些詳細的省級研究結果將幫助我們根據當地衛生需求為其量身定製循證政策。」

肝癌是7個省份DALYs的前五大原因之一，但另外11個省份沒有排在前10位。道路傷害在所有省份DALYs的排名順序介於第3-20位，而高血壓性心臟病排名介於第7-56位。

在全國範圍內，吸煙在21個省份中位列首要危險因素，在其餘省份中也排名第二或第三。一些危險因素暴露正在上升，特別是高血糖、高血壓、高體質指數（BMI）、以及在許多省份的室外空氣汙染。

其他發現如：

• 女性自殺率從1990年每10萬人21.5人死亡降至2017年的7.5人。這一趨勢部分歸因於城市化、經濟發展、婦女和年輕人的機會增加。男性也有所下降，但降幅較小，在同一時期內，每10萬人死亡人數從17.0人降至10.7人。

  
  

• 2000年以後，由於生活方式的改變，包括紅肉消費量增加和身體活動水準下降，糖尿病患病率增加得更快。全國糖尿病患病率從2000年的每10萬人4,206例增加到2017年的6,336例，增幅超過50％。

  
  

• 研究期間，孕產婦死亡率下降了86％，每10萬活產嬰兒中孕產婦死亡數從95降至14。同期，5歲以下兒童死亡率下降了76％，每1,000名活產嬰兒死亡數由50降至12。

  
  

• 1990-2017年間，前三大致殘原因包括肌肉骨骼疾病、精神障礙和感覺器官疾病（例如視力喪失、聽力喪失）。

  
  

• 2017年，高血壓導致250萬中國人死亡，其中幾乎所有的死亡（96％）都是由心血管疾病（CVD）造成的。

  
  

• 在所有前20位過早死亡原因中，北京的過早死亡率（年齡調整）顯著低於全國平均水準。

  
  

• 中國大陸10個省的DALYs率（年齡調整後）低於同等社會發展水準預期值至少30％。這些省份包括重慶（-37％）、安徽（-35％）、浙江（-33％）、福建（-33％）、上海（-32％）、貴州（-32％）、寧夏（-31％） 、江蘇（-30％）、海南（-30％）和北京（-30％），取得了優異的衛生成就。

該分析是中國疾病預防控制中心與IHME以及中國政府其他機構，包括全國婦幼衛生監測辦公室和國家癌症中心腫瘤登記辦公室，以及全球學術機構的眾多研究人員長期合作的成果。END

本新聞稿來自IHME，周脈耕博士及同事的翻譯，文章來源：柳葉刀