34周孕婦查出兇險性前置胎盤 多學科協作2小時新生命誕生

4月26日，成都市婦女兒童中心醫院產科又收治一例兇險性前置胎盤，孕婦麗麗（化名）在孕34周時，在該院產檢時發現胎盤廣泛覆蓋子宮壁和下端宮頸，胎盤部分已穿透子宮侵犯膀胱，兇險性前置胎盤！

面對麗麗如此嚴峻的情況，醫院組織產科、婦科、介入科、外科、新生兒科、麻醉科、成人ICU、護理部、藥學部、輸血科、檢驗科等MDT多學科團隊進行術前充分討論和評估，為麗麗制定了周密的手術方案。術中可能用到的血液製品及急救藥物也都提前做好準備、團隊中各自職責與協調，緊急情況的處置等都精確到每一個環節銜接的時間點上，MDT團隊的成員們將能夠想到的所有環節都進行了妥善布局。

4月28日麗麗被送進手術室，一場兇險性前置胎盤「戰役」開始了。第一環節介入科醫師進行腹主動脈球囊置入術，第二環節由泌尿外科醫師為孕婦進行了膀胱鏡檢查並行輸尿管支架置入術，第三環節介入醫師配合下產科、婦科醫師進行剖宮產手術。期間麻醉科醫師嚴密關注麗麗的生命體征，ICU提早介入、新生兒科守候等待。

隨著監護儀「噠噠噠」的聲響，時間一點點過去，手術期間大家分工協作、全神貫注，終於經過全體醫護人員的共同努力，麗麗的手術順利完成，母嬰平安，伴隨著這個新生命響亮的啼哭聲，這台耗時約2小時的，術中失血量不足1500ml的手術順利結束，這種情況在兇險性前置胎盤中實屬不易。

醫生介紹，近年來隨著剖宮產和人工流產率的增加，二孩政策的全面放開，兇險性前置胎盤的發生率越來越高。據文獻統計，兇險型前置胎盤合併胎盤植入中，約90％的患者術中出血超過3000ml，10％的患者超過10000ml， 「兇險性前置胎盤」產婦的死亡率高達7%。

封面新聞記者 周家夷 圖據成都市婦女兒童中心醫院