權威解讀女性乳腺癌治療策略

全球乳腺癌發病率自上世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。中國不是乳腺癌的高發國家，但不宜樂觀，據國家癌症中心和中國疾病防控中心2012年公布的2009年乳腺癌發病數據顯示：乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發病率全國合計為42.55/10萬。

乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。

2019年2月28日（周四）下午15:00，「人民好醫生」客戶端將邀請北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任醫師宋國紅副教授進行視頻和圖文直播，結合乳腺癌的特點，為大家在線科普如何儘早發現和規範治療這個疾病，並在線解答廣大網友相關問題，千萬不要錯過！

專家簡介：

宋國紅，北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任，大內科教研室副主任，主任醫師，副教授，碩士生導師，中國女醫師協會乳腺疾病研究中心常務委員，北京乳腺病防治學會內科專業委員會常務委員，北京乳腺病防治學會健康管理專業委員會常委。

擅長：以化療、內分泌治療、靶向治療等為基礎的乳腺癌的綜合治療。

出診時間：周一下午、周四上午專家門診；周三上午特需門診。

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩征」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget』s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫生客戶端，進入「問診」欄目進行提問。

直播在人民好醫生App進行，請務必下載APP提問，掃描二維碼，或在蘋果市場、安卓市場搜索「人民好醫生」。現在就可提問，提問靠前，醫生優先解答。

二、關注人民健康公眾微信號（微信號：rmwjkpd），右下角點擊健康互動「下載人民好醫生App」，下載後進入客戶端提問。

重要提示：提問儘可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在「提問框」右下角內添加圖片發送。

人民好醫生客戶端隻提供疾病諮詢、就診建議，作為您的就醫參考，不做具體診斷和開處方！