男人「小弟」包皮長，一定要切？怎麼切？切完了怎麼過日子？

（這是一份有情懷的網路養生讀物）

本文理論依據：《生殖疾病學》、《現代性醫學》

今年25歲的小賀，還有3個月就要結婚了。但是，一樁心事卻始終縈繞在他心頭。他從上初三那年就發現，自己的「小弟弟」和別人的不太一樣，外面的皮膚好像太長了，把「小弟弟」包裹得嚴嚴實實，沒有辦法像別人那樣「露」出一部分。

這樣的狀態，會不會影響婚後的生活呢？這個疑問，小賀對任何人都沒有提及過。後來，他專門來到醫院看大夫。得到結果令他意外：這樣的狀態，並非一定要進行手術治療，如果能嚴格做好相關的清潔衛生工作，對婚後的影響不大。

為什麼是這樣呢？

其實，小賀遇到的這種情況，在男性中是十分多見的。嚴格地講，這是一種男性外生殖器的畸形——包皮過長和包莖。

原來，正常情況下，男性的陰莖頭外面，有雙層摺疊的陰莖皮膚。這就是包皮。翻轉包皮，可以見到龜頭後面呈環狀縮小部位，這就是冠狀溝。男孩子在7歲之前，包皮覆蓋整個陰莖頭和尿道外口。後來隨著青春期發育的來臨，陰莖體積增大，長度增加，包皮在正常情況下就會向後退縮。陰莖頭和尿道口外全暴露在包皮之外。

但是，也有的人，包皮沒有在青春期之後向後退縮，而是繼續包裹陰莖。這個時候就是異常了。如果包皮能夠向上翻，顯露出陰莖頭，那麼就是所謂的「包皮過長」。我國成年男性中，屬於包皮過長的，大約為29%。如果包皮不能上翻露出陰莖頭，就是所謂的包莖。包莖在我國成年男性中的發病率為9%。

其實，無論是包皮過長，還是包莖，如果處理不好，都可能讓包皮腔記憶體留汙物，導致陰莖頭包皮炎等疾病，甚至可以誘發包皮結石、陰莖癌。青春期的陰莖發育，也有可能因此受到影響。

那麼，面對這種情況，我們應該怎麼辦呢？很多人會第一時間想到包皮環切手術。就是說，把過長的包皮切除掉。

但是，又並非所有包皮異常的男性，都必須接受環切手術。

對此，我們看看包皮環切手術的適應症就知道。手術適應症是什麼呢？1，4到5歲之後包皮依然完全不能顯露。2，反覆發生包皮炎，甚至出現包皮口瘢痕性狹窄。3，陰莖勃起後有狹窄環。4，包皮過長的同時有系帶過短問題。5，有包皮嵌頓史的人。

你看看，所有這些，不包括單純的包皮過長。也就是說，包皮過長，並不是包皮環切手術的指征。這就意味著，如果包皮過長，但是能上翻，完全露出龜頭，同時在生活中注意經常清洗，就無需進行手術治療，不必一定要給小弟弟來上一刀。

那麼，如果要想進行包皮環切手術的話，小帥哥們又將經歷怎樣的手術過程呢？在這裡給您簡單說明一下。

1，手術前要局部消毒清洗，成年男性要剃除陰毛。小兒手術前6小時不能吃東西。要對陰莖背神經阻滯麻醉。

2，在注射局部麻醉藥之前，先於冠狀溝下3mm用甲紫沿著冠狀溝形態畫出切口線，等神經阻滯麻醉生效之後，沿著切口線切開包皮外板。背側切口向包皮口作垂直延長。然後擴大包皮口，於背側切口剪開包皮口，將包皮翻轉。隨後清除包皮垢，沿著冠狀溝後8到10mm環形切口包皮內板。剪除內、外板切口剪的包皮組織，止血，然後縫合。術後下腹部固定2到3層紗布，覆蓋陰莖如門簾狀，排尿時掀起。這些就是基本的一些步驟。

當然，隨著治療技術的不但進步，包皮環切手術的方法步驟已經有了很多改進和更新。我們這裡就不去多談了。

很多人都擔心，接受了包皮環切手術之後，會不會影響夫妻生活。其實，這種擔心沒有必要。包皮手術後，一般情況下一星期左右可以拆線，20天左右恢復，一個月左右可以同房。另外，龜頭下方分布著主要的感覺神經纖維。包皮切除後顯露出龜頭系帶部分，不僅不影響性生活的敏感度，反而由於減少了包皮垢的慢性刺激，有益於提高性生活的敏感度。因此這對男性來說有利無害的。

你的不懂，我來解答。文君然個人微信公眾號：jnym2016，國家級健康管理師，兩性醫學、中醫養生學研究者。