先天性心臟病可以懷孕嗎？會不會遺傳給下一代？

每個女人的夢想就是嫁一個好老公，然後生一個或兩個孩子陪伴自己。那麼，如果女人患有先天性心臟病能否結婚和懷孕生子呢？孕婦在懷孕期間，身體的代謝機能旺盛，血液循環總量增加30%以上。而妊娠期子宮增大，迫使膈肌上升，使心臟向左上方移位，影響血流迴流，從而使心臟負擔加重。生產時，子宮收縮，產婦用力，心跳加快，胎兒出生後，腹壓突然下降，以及胎盤血流循環停止，使母體回心重量增加。心臟負擔突然加重，更容易發生心力衰竭。

心臟病患者能不能懷孕，能不能生孩子，主要取決於心臟功能的強弱。如果是一、二級心臟功能不全病人，生孩子的危險性並不大；三、四級心臟功能不全病人，原則上不能懷孕，如果已經懷孕，對三級心臟功能不全的病人來說，需要與醫生的密切合作，經過適當地處理和嚴密地監護才能進行生育。如果是四級心臟功能不全病人，絕對不能生育，如果發現懷孕，應該立即終止妊娠。

先心病女性懷孕分娩風險大

女性在懷孕後，身體會發生較大的生理變化，尤其是心血管系統和凝血系統。

1.增加心臟負擔

為了保證胎兒能得到足夠的營養，女性懷孕後全身血容量會增加，由此造成心臟的前負荷增加。隨著孕周的增長，孕激素增加，又會使周圍血管擴張，心臟後負荷減低，心臟排血量增加。

這些變化雖然對胎兒是有利的，但卻增加了孕婦的心臟負擔。如果是正常孕婦，那麼她也能承受這些心臟和血流的變化；但先心孕產婦心功能較差，耐受性差，分娩過程中可能會發生肺水腫或心力衰竭。

2.增加血栓的危險

懷孕時身體凝血系統被激活，人處於高凝狀態。分娩過程中出血增加，釋放的組織因子將進一步加重高凝狀態。高凝狀態會導致整個產程的血栓危險增加，而有先心病的孕產婦危險更大。

此外，先心病妊娠還會有20%的幾率出現心衰和心律失常。

會將先心病傳給下一代嗎？

大多數不合併其他臟器畸形的先心病，都是由環境和遺傳因素共同作用引起的。

1、遺傳因素：包括染色體畸變和單基因異常，這兩種類型導致的先心患者遺傳先心病至下一代的可能性比較大。想知道是否為遺傳因素導致的先心病，可以通過排查家族遺傳病史、篩查染色體異常和單基因病來判斷。

2、環境因素：是指在母親孕早期由於環境的影響而導致的胎兒先心病，比如病毒感染、藥物作用、電磁異塵餘生、環境汙染等。由環境因素導致先心病的孕產婦，大多數不會生出有先心病的寶寶，但需盡量避免或減少再次受到環境因素的干擾。

如何預防先天性心臟病？

預防先天性心臟病關鍵在於孕期。孕婦在孕期應該盡量避免照射放射線，不能亂吃藥，患了感冒要及時就診，做好定期的產檢工作。先天性心臟病的早發現早診斷早治療對患兒的生命非常重要。此外，有研究表明在懷孕期間補充葉酸對部分先天性心臟病有預防的作用。同時，家長還要警惕先天性心臟病預警行為，可從以下幾方面入手：

①定期進行產前檢查，及時發現心力衰竭的早期徵象。懷孕20周以前應每2周進行1次產前檢查。懷孕20周後尤其是32周以後，發生心力衰竭的機會增加，應每周進行1次產前檢查。患心臟病且有紫紺的孕婦，應在預產期前3周住院;其他心臟病患者，即使無任何癥狀，也應在預產期前2周住院。

②注意避免過度勞累及情緒激動，保證充分的休息，每天至少保證10小時的睡眠。

③採取高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪飲食，懷孕期間適當控制體重，整個孕期體重增加不宜超過10千克，以免加重心臟負擔。從懷孕中期開始，食鹽的攝入量每天不應超過4～5克。

④積極預防和及早糾正各種妨礙心臟功能的因素，如貧血、維生素B缺乏、心率失常、妊娠高血壓綜合征等。

⑤預防各種感染，尤其是上呼吸道感染。心臟病患者身體抵抗力差，易發生各種感染，特別是感冒，而任何感染都會造成心臟負擔加重，引起心力衰竭。

愛寶來提醒：

若想降低先心病妊娠的風險，最根本的方法是在懷孕前通過手術把先心病治好，使心臟功能達到最佳狀態。

對於低危的先心患者，應定期到心臟專科醫院做產檢。建議孕28周以前每4周產檢一次，以便能及時發現異常情況。