初步排查白血病，請看血常規!

現在網路如此發達，人們往往會將自己的一些不適根據網路上的一些癥狀對比，判斷自己可能出現的身體疾患，然而，很多疾病的癥狀都是非典型表現，很容易混淆，尤其是白血病這種惡性疾病，人們往往「談白色變」，而起初期癥狀，可能僅僅為反覆的感冒感染，皮膚黏膜出血，貧血等。

如何排查白血病?

對疑似白血病患者來說，能夠做到早診早治非常重要，因此，要儘早排查病情。而白血病的排查，一張血常規結果即可：

雖然血常規不能完全排查白血病，但可以從中發現一些「苗頭」，有助於患者做出下一步的決定。

懷疑白血病，血常規檢查主要看三個指標：血紅蛋白(hb)、白細胞(wbc)、血小板(plt)

第一看是否貧血：

參考範圍：血紅蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生兒170～200g/l，低於正常值為貧血。

如果平均紅細胞體積高於正常，考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值：0.5%-1.5%。低於正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高於正常，是否有溶血，要做進一步檢查。

第二看白細胞高或低?

白細胞(wbc)正常參考值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生兒(15.0～20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/l。

低於正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值：中性分葉核粒細胞50%～70%;淋巴細胞20%～40%)。如果白細胞明顯增高，需做骨髓穿刺檢查，排除血液系統腫瘤。

第三看血小板高低?

血小板正常參考值：(100～300)×10*9/l。

低於正常值，常見疾病有原發性血小板減少性紫癜，結締組織病，血液系統腫瘤。明顯高於正常，見於繼發性血小板增多症(繼發於腫瘤等因素)，原發性血小板增多症(排除繼發因素，血小板高於1000×10*9/l)。

雖然血常規是血液疾病的基礎檢查診斷方法之一，但也不要忽略它的作用，對於一些血液疾病的「苗頭」，很容易看出來，當然，血常規並非白血病等血液疾病的最終診斷結果，如果血常規異常，還要儘早結合骨髓穿刺，活檢等進一步檢查方法進行診斷和治療。

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