分析失眠患、 抑鬱狀態與睡眠效率關係。中醫療法：安神清腦方劑

摘 要 ：

【 目 的】 分析失眠患者合併焦慮 、 抑鬱狀態程 度與 睡眠結 構異常的關係 。

【 方法Ｉ 選 取 2 0 1 5 年 3 月 －

2 0 1 5 年 9 月 睡眠監測 中 心診斷為 失眠 的 診治 及治療患者 ，進行 焦慮 自評量 表 （ ＳＡＳ ） 、 抑鬱 自 評 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ， Ｅｐｗ ｏ ｒｔｈ 嗜 睡 量表 （ Ｅ Ｓ Ｓ ） 、 Ｐ ｉｔｓ ｂｕｒｇｈ 睡 眠 質 量 指數 （ Ｐ ＳＱＩ ） 檢査 ，後行多 導睡眠監測 （ ＰＳ Ｇ ） 評價患者 睡眠效率 （ＳＥ）， 睡眠維持效率 （ ＳＭＥ） 的情況。

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【 結 果 】 1 、 人 口 學 特 點 ： 共入 組 2 1 例 失 眠 患 者 ， 其 中 男 性 8 人 ， 女 性 1 3 人 ， 年 齡 2 1－7 0 歲 ， 平均4 6 ． 0 4 7 6 ± 1 5 ． 2 1 6 7 歲 。 提示女性患者在失眠人群 中 佔 有比例 較高 （6 1． 9 0 ％ ｈ 2 、 ＳＡＳ 評分平均 6 3． 7 1 4 3＇± 5 ． 7 9 7 8 分 ，其 中 輕 度 焦慮 7 人 （ 3 3 ．3 3 ％ ） ， 中 度焦慮 1 2 人 （ 5 7 ． 1 4 ％ ） ， 重 度 焦慮 2 人 （ 9． 5 2 ％） 。 提示 失眠 患者合併 不 同程 度焦慮狀 態 ， 其 中 中度焦 慮所 佔 比 例最髙。 3 、 Ｓ ＤＳ 評分平均 6 6 ． 5 2 3 8 ± 5 ． 9 2 9 7 分 ， 其中 輕度抑鬱 3 人 （ 1 4 ． 2 9 ％ ） ，中 度 抑 鬱 1 3 人 （ 6 1 ． 9 0 ％ ） ， 重 度 抑 鬱 5 人 （2 3 ． 8 1 ％ ） ， 提示 失 眠患 者 合 並不 同 程 度 的 抑 鬱狀 態 ， 亦 為 中 度抑鬱 所 佔 比 例 最 高 。 4 、 Ｅｐｗｏ ｒｔｈ 嗜 睡 量 表 評分 平 均 6 ． 4 7 6 2 ± 4 ． 9 5 6 0 分 ， 其 中 正 常 1 1人 （5 2 ． 3 8 ％）， 存 在 嗜睡 5 人 （2 3 ． 81％）， 過度 嗜睡 4 人 （1 9 ． 0 5 ％）， 危險性嗜睡 1 人 （4 ． 7 6 ％） 。 提示失眠患者 較少 出 現 白 天 嗜睡情況 。

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5 、 重度 焦慮組 患者 的 ＰＳＧ 監測 Ｓ Ｅ 3 0 ． 9 0 0 0 ± 7 ． 2 1 2 5 ％ ， 中 度焦慮 組 Ｓ Ｅ 5 7 ． 40 9 1 ± 1 2 ． 4 3 1 6％ ， 輕度焦 慮組 ＳＥ8 0 ． 3 4 2 9 ± 9 ． 4 9 0 3 ％，差異具有統計學意 義 （ 屍＜ 0 ． 0 5 ） ， 提示 ＳＥ 與 焦慮程 度相 關 。 重 度 焦慮組患者 的 ＰＳＧ 監測Ｓ ＭＥ 3 3 ． 4 0 0 0 ± 5 ． 9 3 9 7 ％ ， 中 度焦慮組 ＳＭＥ 6 2 ． 7 4 5 5 ± 1 1 ． 2 09 0 ％ ， 輕度 焦慮組 ＳＭ Ｅ 8 8． 1 0 0 0 ± 4 ． 0 7 9 2 ％ ， 差異具有統計學 意義 （／＾仍） ， 提示 ＳＭＥ 與焦慮程 度相關。 6 、 輕度抑鬱組患者的 ＰＳ Ｇ 監 測 ＳＥ 88 ． 4 6 6 7 ± 1． 6 7 7 3 ％ ，中 度 抑鬱組 Ｓ Ｅ 6 8 ． 0 9 2 3 ± 1 1 ． 8 7 9 7 ％ ， 重度 抑 鬱組 ＳＥ 3 8 ． 8 2 0 0 ± 9 ． 6 6 5 2 ％， 差 異具有 統計學意 義 （ Ｐ＜ 0 ． 0 5 ） 。 輕度 抑鬱組 患者 的 ＰＳ Ｇ 監測 Ｓ ＭＥ 9 1 ． 7 6 6 7 ± 1 ． 6 5 0 3 ％ ， 中 度 抑 鬱組 Ｓ ＭＥ 7 1 ． 4 0 0 0 ± 1 1 ． 3 4 4 9 ％ ， 重 度 抑鬱 組 ＳＭＥ4 3 ． 7 4 0 0 ± 1 1．5 6 5 6 ％ ， 差異具有統計學意義 （ Ｐ＜ 0 ． 0 5 ） ， 提示 ＳＭＥ 與 抑鬱程度相關 。

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【 結論】 失眠患者 中 伴發焦慮 及抑 鬱狀 態的發生率較髙 ， 在臨床診 斷及治療時不僅應重 視對於患者的 失眠癥狀治療 ， 還應關註失眠患者的 焦慮及抑鬱狀 態的量表篩査，並及時對失眠患者進行心理疏導 ， 認知行為療法 ，抗焦慮及抗抑鬱葯 物等治療。 目 前監測病例數相對較少 ， 需進一步 增加病例數量。

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醫生提醒：一旦發現有失眠抑鬱，精神不振，神情萎靡出現，一定要及時就醫治療以免耽誤最佳治療時間，中醫中藥安神清腦方劑改善癥狀。