生活習慣好也會睡眠缺乏？

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抑鬱和焦慮可以通過擾亂下丘腦功能影響睡眠，尋求心理醫生幫助是根本的解決方法。

最常見的睡眠疾病是睡眠呼吸暫停和不寧腿綜合征，需要睡眠醫師治療。

女性月經前、月經期、更年期、和絕經後都容易出現失眠，專業指導下的激素治療十分有效，但長期安全性未知。

壓力和精神狀況導致的情緒問題，還有個人生理狀態都與睡眠時長和睡眠品質密不可分。本文旨在解釋非生活習慣因素直接導致的睡眠缺乏問題，從而幫助讀者分析自身睡眠，並提供淺顯的解決方案和建議，希望對大家有所幫助。

01

情緒（Emotion）

導致短期失眠的常見情緒原因是焦慮障礙（Anxiety Disorder）和抑鬱障礙（Depression Disorder）。

你可能會感到奇怪，情緒怎麼會引起生理狀況的不適呢？其實情緒包含三方面：主觀感受、生理變化、和行為改變。需要注意的是，這篇文章中提到的情緒問題指的是生理和行為都發生改變的重大心理問題，而並非日常生活中小情緒。

初步研究表明，情緒會影響下丘腦控制的一系列活動，如心跳、血壓和消化系統等。同時，由於下丘腦是維持生理節律（睡眠-清醒循環）的重要部分，情緒波動就會影響睡眠。

（圖 | Maniac）

如圖所示，下丘腦主要通過規律性的釋放各種神經遞質調控睡眠與清醒。由於下丘腦也接受情緒調控中心的控制，焦慮和抑鬱等異常波動的情緒會擾亂下丘腦對腦乾的調控，進而引起失眠。

簡單的來說，焦慮、抑鬱或精神壓力大會影響下丘腦功能，進而導致失眠和各種內分泌問題。

那麼如何解決此類睡眠障礙呢？

尋求心理幫助解決引起焦慮和抑鬱的根本問題是最好的解決方式。

但需要注意的是，針對心理問題的處方葯通常是通過調節神經遞質對情緒進行乾預，所以可能會有引起失眠的副作用。

此外，短期藥物治療（如安眠藥）對緩解失眠十分有效。

總之，藥物治療劑量、組合和時長需要專業醫生根據個人情況定奪；並且使用藥物治療失眠問題容易產生心理和生理的賴藥性，需要謹慎考慮。

02

疾病

影響睡眠的疾病有很多（致命性失眠、發作性嗜睡症等），以下僅列舉正常人群中最普遍的兩種。

睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是睡眠期間呼吸暫停或減弱引發的睡眠紊亂。短期來看，此綜合征導致夜間睡眠品質差，引起白天疲勞、嗜睡、工作效率低下等。長期而言，它與慢性睡眠缺失關係密切。

因此，不經治療的睡眠呼吸暫停將會增加患心腦血管疾病、糖尿病、和肥胖的風險。

目前，睡眠呼吸被分為三種，阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停、以及綜合前兩種癥狀的複合性睡眠呼吸暫停。

（翻譯 | Manic ）

阻塞性睡眠呼吸暫停最普遍；圖中所示的氣道阻塞是舌體肥大引起的。除此之外，肥胖、過敏、呼吸管道過小以及扁桃體腫大擴張等均可導致氣管擴張受限，致使夜間呼吸暫停。而中樞性睡眠呼吸暫停是由於大腦在睡眠期間無法正確調控控制呼吸的肌肉所致。

打鼾是睡眠呼吸暫停最常見的表現，而患者通常意識不到自己患有睡眠呼吸暫停，因此家屬在對督促患者尋求專業診斷進和治療方面肩負重任。一般一小時內發生五次及以上呼吸暫停，需要儘快尋求、接受專業醫師乾預。

睡眠呼吸暫停的治療包含：改變生活方式（減肥、戒煙、遠離酒精、側向睡眠），還有在醫生指導下使用口含片、呼吸輔助裝置（如，持續性正壓呼吸器）等。

不寧腿綜合征

不寧腿綜合征的主要表現是睡眠狀態被肌肉疼痛、肢端發麻、皮膚刺痛等體感或不自主手腳抽搐的動作而打斷。

此綜合征嚴重程度因人而異，有些人偶爾夜間出現，對日常生活影響不大，無需接受治療；而另一些人卻因此出現長期睡眠缺乏，生活品質嚴重受損。

不寧腿綜合征的病因未知。但相關因素主要有缺鐵、腎功能衰竭、帕金森病、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。一些藥物治療也會觸發癥狀，如抗抑鬱葯、抗精神病葯、抗組織胺葯和鈣離子通道阻滯劑。

03

女性生理性失眠

女性生理性失眠主要發生在月經期、更年期和絕經期。女性月經相關失眠主要是由於孕激素水準變化或雌激素/孕激素比例失調引起的。

雌激素和孕激素不僅僅與懷孕相關，它們還影響著神經系統、免疫系統等多個身體系統的狀態。如孕激素有助眠效果，而雌激素過剩會引起燥熱、月經不調、失眠等。

如圖所示，月經前期孕激素水準迅速下降，或雌激素水準下降較孕激素下降慢會導致月經前幾天或月經期間失眠。更年期激素水準處於紊亂狀態，夜間失眠也再所難免。

絕經以後，雌激素、孕激素水準極低。雖然身體達到了新的穩態，但與此同時，尿道感染、關節疼痛和體重增加等與絕經相關的身體不適也會影響睡眠品質。

為緩解女性月經期、更年期和絕經後生理狀態改變產生的癥狀，激素療法，比如服用避孕藥和人工合成激素等，在歐美十分普遍，而且非常有效。然而，激素療法的安全性有待進一步檢驗。有研究顯示，長期使用替代性激素會增加腦膠質細胞癌、乳腺癌等疾病的風險。

參考文獻

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