補益腎臟陽虛，右歸丸，桂附地黃丸，有何區別？老中醫說出實情

桂附地黃丸和右歸丸，都是補腎陽的中成藥物，但其組方、臨床應用卻又不盡相同，今天，就來為大家介紹下，桂附地黃丸和右歸丸的區別。

桂附地黃丸

很多朋友對於金匱腎氣丸和桂附地黃丸，覺得是同一種葯，其實其來歷，組方，用法都有著一定的不同，因此，介紹桂附地黃丸，我們就從它的來歷談起。

說桂附地黃丸的起源，就不得不談到金匱腎氣丸，很多朋友說，這就是一種葯！其實不是的。從起源來說，古方的金匱腎氣丸來自於張仲景的《金匱要略》，其組方中以乾地黃為君葯，同時含有山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮，方中量最小的是附子和桂枝，這兩味辛甘溫陽的藥物，約佔總方劑量的八分之一左右。因此，古方的金匱腎氣丸雖然說具有溫補腎陽的作用，主要的功效還是在於補「腎氣」，這個方中八味藥物，既有補腎陰的藥物，也有溫補腎陽的藥物，旨在陰中求陽，溫補腎氣。

隨著中醫的不斷發展，到了唐代，藥王孫思邈將方中的桂枝改成了桂心，而到了宋代，乾地黃則多數在方中演變成了熟地黃，直到清代吳謙在《醫宗金鑒》這本書中，將古方的金匱腎氣丸的乾地黃，改為熟地黃，將桂枝改為肉桂，同時肉桂、附子的量提高了一倍，於是就形成了今天我們常見的「桂附地黃丸」的組方。

因此，相比於古方的金匱腎氣丸，桂附地黃丸溫補腎陽的作用更加明確。古方的金匱腎氣丸（今天買到的金匱腎氣丸成藥已經不是這個組方，裡面加了車前子、牛膝兩味藥物），主要是以補腎氣為主，對於甚至陰陽不調，腎氣虧虛所致的小便不利，氣不化水等癥狀，往往有較好的療效；而桂附地黃丸，這更加偏重於腎陽的補充，對於稟賦不足，或者久病不愈所致的，身體虛冷，腎陽虛，陽痿、宮寒，不孕不育，腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀，有著較好的溫補療效。

右歸丸

右歸丸也是補益腎陽虛的經典藥方。我們來看下右歸丸的組方，方中有肉桂、附子，還含有菟絲子、杜仲、山茱萸、熟地、山藥、枸杞、當歸、鹿角膠等藥物，從其組方可以看出，右歸丸對於腎陽的補益作用更加強烈，相比於桂附地黃丸中含有澤瀉、牡丹皮、茯苓等清泄的藥物相比，右歸丸中所含有的藥物都是補益的，是大補腎陽的一個中成藥。

右歸丸除了肉桂附子溫壯腎陽，菟絲子，杜仲也是補充腎氣的補益藥物，山藥、熟地、枸杞等藥物，則是補充腎陰的藥物，鹿角膠、當歸對於補充氣血有不錯的療效，因此，右歸丸，除了能夠補充腎陽虛，對於腎陽虛所造成的氣血虧虛也有很好的補益作用。

兩個藥物來比較，桂附地黃丸對於腎陽的溫補作用更加溫和，寓補於泄，身體也更見容易耐受，而右歸丸，則補益作用更強，對於腎陽虛較為嚴重的情況，比如腎陽虛日久導致了氣血虧虛，身體不足的情況，服用右歸丸則更加對症，但如果服用右歸丸期間出現上火、消化不良等情況，則說明補的太過，太猛了，應該停服該藥物。

最後提醒大家一點，這兩個藥物，不管是桂附地黃丸，還是右歸丸，都不宜長期服用，一般情況下，服用1~3個月，身體情況如果有較大改善，就應當停葯，在日常生活中，多以增強鍛煉，調理飲食等多個方面來調理腎虛問題，是更安全和更靠譜的做法。