活血化瘀葯·活血療傷葯之血竭 | 中藥知識

活血化瘀葯

凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效，常用以治療瘀血證的藥物，稱活血化瘀葯，也稱活血祛瘀葯，簡稱活血葯、祛瘀葯或化瘀葯。其中活血化瘀作用強者，又稱破血葯或逐瘀葯。

本類藥物多具辛味，部分動物、昆蟲類藥物多味鹹，主入血分，以歸心、肝兩經為主。辛散行滯，行血活血，能使血脈通暢，瘀滯消散，即《素問·陰陽應象大論》「血實者宜決之」之法。本類藥物通過活血化瘀作用而達到止痛、調經、療傷、消癥（zhēng）、通痹、消癰、祛瘀生新等功效。

活血化瘀葯適用於內、外、婦、兒、傷等各科瘀血阻滯之證，如內科的胸、腹、頭痛，痛如針刺，痛有定處，體內的癥痕積聚，中風不遂，肢體麻木以及關節痹痛；傷科的跌撲損傷，瘀腫疼痛；外科的瘡瘍腫痛；婦科的月經不調、經閉、痛經、產後腹痛等。

在應用本類藥物時，除根據各類藥物的不同效用特點而隨證選用外，尚需針對引起瘀血的原因和具體的病證配伍。

活血化瘀藥行散走竄，易耗血動血，應注意防其破泄太過，做到化瘀而不傷正；同時，不宜用於婦女月經過多以及其他出血證而無瘀血現象者，對於孕婦尤當慎用或忌用。

活血化瘀葯依其作用強弱的不同，有行血和血、活血散瘀、破血逐瘀之分。按其作用特點和臨床應用的側重點，分為活血止痛藥、活血調經葯、活血療傷葯、破血消癥葯四類藥物。

活血療傷葯

本類藥物味多辛、苦或鹹，主歸肝、腎經，功善活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨、止血生肌斂瘡，主治跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等骨傷科疾患，也可用於其他血瘀病症。

血 竭

出自《雷公炮炙論》。

本品為棕櫚科植物麒麟竭果實滲出的樹脂經過加工製成。主產於印度尼西亞、馬來西亞，我國廣東、台灣亦產。秋季採集果實，置蒸籠內蒸煮，使樹脂滲出，凝固而成。本品氣微，味淡。以表面黑紅色，研末血紅色，火燒嗆鼻者為佳。打成碎粒或研成細末用。

【藥性】甘、鹹，平。歸心、肝經。

【功效】活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡。

【應用】

1.跌打損傷，心腹瘀痛

本品味鹹入血分，主歸心肝經，能活血散瘀，消腫止痛，為傷科及其他瘀滯痛證要葯。治跌打損傷，筋骨疼痛，常配伍乳香、沒藥、兒茶等，如七厘散（《良方集腋》）；治產後瘀滯腹痛，通經經閉，及瘀血心腹刺痛，常配伍當歸、莪術、三棱等。

2.外傷出血

本品既能散瘀，又能止血，有止血不留瘀的特點，適用於瘀血阻滯，血不歸經的出血，尤宜外傷出血。既可單用研末外敷患處，亦可配伍兒茶、乳香、沒藥等，如七厘散（《良方集腋》）。

3.瘡瘍不斂

本品外用，能活血消腫，祛瘀化腐，斂瘡生肌，可治瘡瘍久潰不斂。單用本品研末外敷，亦可配伍乳香、沒藥等。

【用法用量】研末服，1~2g，或入丸劑。外用研末撒或入膏藥用。

【使用注意】孕婦禁用。月經期不宜服用。