遏製「油膩」青少年，你該如何出招？

隨著暑期來臨，兒童慢性病迎來就診高峰。其中，很多孩子的慢性病是由於超重或肥胖引起的。小編了解到，兒童期肥胖不僅會對孩子的身體發育造成嚴重影響，還將增加其成年後與肥胖相關慢性病的發病風險。對此，肥胖孩子如何減重？家長又應怎樣打破誤區？

生活方式也「遺傳」

頭扎兩個小辮兒，手戴運動手錶，腆著鼓囊囊的小肚子，9歲的小苗蹦蹦跳跳地走進了首都醫科大學附屬北京兒童醫院營養膳食科的診室。「今天測身高體重嗎？還測人體成分嗎？」「小話癆」一進門就讓診室活躍起來。

「先去稱一下體重。」該院營養膳食科副主任閆潔說。

「45.5公斤。」小苗有些不好意思。

「最近還喝飲料、吃零食嗎？」閆潔問道。「這些不吃了，孩子還是想吃肉。」老苗告訴閆潔。老苗夫婦平時一大早上班，晚上8時才回家，家裡都是孩子爺爺奶奶做飯，就愛給孩子做紅燒肉、白菜雞蛋肉末，稍不控制，就吃過量。

「比上一次來瘦了一點。不過還是要堅持鍛煉。想吃肉也可以，但要注意烹調方式，少鹽少油、多清蒸。」閆潔囑咐。

「少鹽少油，飯菜口感差了，孩子吃得自然就少。」閆潔說，一定要控制高糖、高鹽、高油，控制能量的攝入，同時加強戶外體育鍛煉。此外，越來越多的家長給孩子喝鮮榨果汁，其實鮮榨果汁的糖分含量很高。

閆潔說，在診室看到過太多「辯論」，爸爸媽媽覺得孩子平時吃得太多了，祖父母輩則認為孩子吃得一點都不多，白白胖胖的多好。而父母或者家庭生活方式不健康，孩子也會「遺傳」不良的生活方式。

「肥胖的孩子中，因體型胖來就診的隻佔50%，剩下的則是因為其他問題，其中不少孩子是因為性徵比較明顯，家長才帶著孩子來就診的。」閆潔說，目前家長對肥胖的認識不足，重視程度還不夠。

體重只是肥胖的一個維度

「目前，青少年肥胖的趨勢得到一定控制，但仍處在高發態勢。」國家體育總局體育科學研究所研究員、體醫融合中心主任郭建軍說，當孩子出現肥胖時，家長不應僅盯著體重，一味地減重可能適得其反。改變肥胖的根源在於改變不良生活方式，家長應該與孩子一同參與。

一項問卷調查指出，超過1/3的超重及肥胖青少年表示自己是「肉食動物」，21.8%不喜歡做運動。郭建軍表示，很多肥胖兒童把運動鍛煉當成負擔。

「另外，不少肥胖兒童也鍛煉，但就是不見效果，因為鍛煉不得其法。」郭建軍表示，肥胖的孩子需要高強度間歇性運動，比如蹬腳踏車、游泳等。科學的鍛煉需要遵循3個原則，一是要鍛煉全部身體部位，除了每天健步走，還要兼顧其他部位，要從上到下，從前到後，從左到右；二要鍛煉全部健康要素，比如力量訓練、心肺功能訓練、柔韌程度、平衡靈敏性等；三要保證運動強度，遵循「321原則」，即30秒慢、20秒快、10秒衝刺。「在飲食方面保持少食多餐，在三餐的間隔期間，補充堅果、全麥餅乾等健康零食，保證全天能量平均化。」

家校醫三方聯動

「雖然已經減下去五六斤了，但是剛體檢完發現，一些血液指標都在臨界點，尤其是甘油三酯。今後在飲食上，我還得更注意。」北京市朝陽區師範學校附屬小學太陽星城校區四年級的軒軒（化名）皺著眉頭一臉嚴肅地告訴記者，自從聽了學校老師的指導，自己一改往日見到漢堡和義大利面就狼吞虎咽的作風，每天在家都用標好區域的飯盆控制食量，3/10是菜，1/10是肉，6/10是主食和穀類，再加上點水果。每周還會去游泳，晚上吃完飯就在家附近跑步。

軒軒隔壁班的同學佳佳（化名）因為超重而進入到同一支隊伍。在上午課間操和下午大課間期間，學校體育老師會安排他們加練，額外增加跑步的任務。「以前，爸爸讓我減肥的方式簡單粗暴，不讓我吃或者給我做很多素菜。後來，學校專門請了營養師給我們指導。每天把吃的食物拍下來，發到健康體重的微信群裡，請營養師點評。」佳佳說。

北京市朝陽區師範學校附屬小學太陽星城校區的校門口掛著許多獎牌，但其主管主任梁麗最看重的是中國學生營養與健康促進會與中國關心下一代工作委員會頒發的《學生營養與健康師範學校》的獎牌。梁麗說，該校辦學目標的第一位就是學生有一個健康的身體。

今年3月，北京市朝陽區疾控中心聯合首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都體育大學等部門聯合開展了《家校聯合對超重肥胖兒童進行個體化健康體重管理》課題，旨在在兩所試點小學的三四年級，對超重和肥胖的學生進行飲食和運動乾預。

「以三年級為例，233名學生中26名肥胖、23名超重。」梁麗告訴記者，學校採取了一系列措施，如校內嚴格禁止學生帶飲料，為學生提供早餐和午餐，經過專業營養師評估後，每周設計葷素合理、粗細搭配的食譜。學生在家裡的晚餐每天上傳到微信群中，由營養師點評指導，給家長反饋。利用家長會，衛生老師跟家長交流肥胖的認識與危害。在運動方面，由首都體育大學的專家開發出一套繩梯運動。「跳繩對孩子的膝蓋傷害比較大，我們於是開發了繩梯運動，既保證了運動量，又帶有趣味性。」梁麗說。

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