國際研究小組在JAMA Oncology上報導，一項四-蛋白質生物標誌物血液檢測可以改善現有指南的肺癌風險評估，這些指南僅依靠吸煙史為吸煙者預測風險，特別是重度煙民。
MD安德森癌症中心Sam Hanash博士表示，這項簡單的血液檢測證明了基於生物標記物的風險評估有可能改善通過CT掃描肺癌篩查的結果。
與美國預防服務工作組（USPSTF）根據年齡和吸煙史確定的重度吸煙者批準的篩查指南相比，該生物標誌物組篩查法敏感性更強，假陽性率更低。
USPSTF指南僅要求對年齡在55-80歲之間的成年人進行CT篩查，其吸煙史為30年包，或在過去15年內戒煙。
該研究對63名吸煙者的生物標誌物模型進行了驗證研究，這些患者在初始血液樣本採集後一年內發生肺癌，與兩個歐洲大型人群的90名匹配對照組相比。研究人員將基於吸煙史的模型與綜合模型進行了比較，綜合模型包括基於四種標誌物和吸煙史的生物標誌物評分。在USPSTF指南設定的假陽性率（特異性）水準相同的情況下，生物標誌物的綜合檢測確定了63％的未來肺癌病例（63個中的40個），而基於吸煙史的僅42％（62個中的20個）。
Hanash表示，檢出率的提高反映了生物標誌物小組在較大的吸煙者群體中識別高危人群的能力。在驗證研究中，吸煙史並未改善對未來肺癌病例的預測，而由生物標誌物提供的預測則更有優勢。
Hanash說，選擇生物標誌物篩查法的關鍵是在人們發病之前從人們那裡採集血樣。為了開展生物標誌物血液檢測，Hanash的小組負責分析了從取樣後一年內被診斷患有肺癌的108名吸煙者和216名吸煙匹配的對照組的血液樣本。所有人都參加了胡蘿蔔素和視黃醇功效試驗（CARET），這是一項在20世紀90年代在北美進行的肺癌預防試驗。
我們將患有肺癌的吸煙者與未患肺癌的吸煙者進行比較，發現這些群體之間存在生物標誌物差異，因此不僅吸煙與否會帶來差異。然後，我們將癌症病例與一般人群進行了比較，發現了類似的差異。主要差異表現在發現的四種蛋白質：
l 表面活性蛋白B的前體形式（Pro-SFTPB）
l 癌抗原125（CA125）
l 細胞角蛋白-19片段（CYFRA 21-1）
l 癌胚抗原（CEA）
這項研究結果已提交至FDA，我們期待其早日問世，發現更多早期肺癌患者，挽救更多生命。
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