張先生和妻子不孕不育多年，張先生總懷疑妻子不能生，讓妻子進行了一系列的檢查和治療，但並沒有什麼用，最後夫妻倆來到鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳專科醫院(河南省生殖醫學中心)就診。
生殖醫學中心副主任醫師李剛建議張先生做精液分析檢查，結果顯示，張先生患有無精症。
提起不孕不育，很多人認為是女性的問題，實際上，男性因素在不孕不育中所佔的比重也很大，佔40%~50%。
□記者 王方方 實習生 趙彤彤
丈夫應先查查自己「行不行」
李剛介紹，不育症不是一種獨立疾病，而是由某一種或多種疾病或因素造成的。不育症分為原發性不育和繼發性不育。「在我國，不孕不育的發病率為10%~15%，其中男性因素佔近一半。」李剛說，不孕不育強調夫婦雙方同時就診、治療，相對來說，男性檢查既經濟又無痛苦，所以建議男性先做檢查。
不孕不育症的治療效果受多因素影響
造成不育症的因素有很多，根據疾病干擾或影響生殖的環節分為睾丸前性（如下丘腦綜合征、垂體疾病、甲狀腺功能異常、糖皮質激素異常等）、睾丸性（如染色體異常、睾丸炎、睾丸外傷等）、睾丸後性（如輸精管梗阻、精子功能障礙、免疫性因素、生殖道感染、性功能障礙等），此外，還有特發性因素，指找不到明確的致病因素，可能涉及一個或多個因素，多與遺傳或環境因素有關。
李剛說，不育症的治療是個性化的，就診時，醫生一般會採集患者自然不育時間、既往診療經歷、可能影響生育的病史（如系統性疾病、發熱、藥物及不良嗜好、職業環境等）等信息，再進行針對性的治療。
李剛介紹，不育症的預後與很多因素有關，如不育持續時間、精液分析情況等。其中精液分析為儀器所測，有些因素可影響精液分析結果。
精液標本質量直接影響精液分析結果，所以，進行精液分析前要注意：
1.禁慾時間不要過短或過長，建議禁慾3~7天。
2.生病、喝酒、用藥、感染、標本是否全部收集等都會影響標本質量。最先射出的精液精子密度最高，因此強調標本採集的完整性。
李剛提到，不少患者為了趕時間，凌晨三四點驅車趕來，精液分析結果顯示並不理想。因此，他建議做精液分析前一天晚上，要注意休息。
李剛教授還提醒，研究發現，正常人不同的精液標本差異大，一般需要進行三次及以上精液分析。
治療不育症需分析女性生育能力
李剛介紹，對不育症的治療目的是改善精液質量，最大限度地利用患者精子增加自然妊娠及輔助生殖技術的成功機會。
在治療不育症前，要對女性進行生育能力評估，女性年齡、疾病等對生育能力的影響很大。其中，女性35歲時的生育能力是25歲時的50%；38歲時的生育能力是25歲時的25%；40歲時的生育能力是25歲時的5%以下。
另外，不育症的治療方式有藥物治療、內分泌激素治療、經驗治療和輔助生殖治療等。藥物治療、內分泌激素治療適用於有相應病因的患者，而有50%的不育症找不到致病原因，可進行經驗性治療。
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