食道癌患者的飲食調理

食道癌患者由於吞咽困難而不能正常進食，營養量不能滿足身體的需要，再加上腫瘤爭奪營養物質，增大消耗，大多出現體重大幅度下降，甚至表現為嚴重營養不良。因此，為提高機體免疫力延長壽命，正確調理好飲食營養非常重要。

解放軍第二炮兵總醫院心臟外科主任醫師陳秀表示，對於表現輕度的吞咽困難者，應抓緊時機全面增加營養，使其有一個良好的身體狀況，以便更好地接受手術治療或放化療。可以多食含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，如小餛飩、各種肉菜粥、肉鬆蛋糕及其他軟而易吞咽的食物，也可用嫩的葉菜、茄瓜類製碎軟或泥狀。吃時應嚼碎，小口慢吃，小心食物塊在腫瘤生長的狹窄段嵌頓。對於吞咽困難程度較重者，應食用勻漿膳或黏稠的流質食物，如嬰兒米粉糊、蒸蛋羹、芝麻糊及各種粥類等。勻漿膳食的熱能和營養要根據個人飲食習慣自行配製，如將雞肉、瘦肉、魚蝦、蔬菜等洗乾淨後，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需的食物全部混合，加適量水用粉碎機搗碎攪勻，全部攪成無顆粒糊狀，再加食鹽1～2克即可食用。

陳秀介紹，食道癌手術後一個月內為傷口恢復期，飲食調理尤為重要。術後飲食應循序漸進、少量多餐，促進消化功能的恢復。避免食用刺激性食物及調料，食物不宜過熱、過硬等。一般3～4天后，腸蠕動恢復，如留有胃管或營養管，可開始鼻飼營養液（每日5～6次，每次300毫升左右），要下床輕微活動；第五天可進無渣流質飲食，以水為主，每次50毫升，每2小時一次；第六天進流質飲食，以米汁為主，每3小時一次，每次100毫升；第七天可食魚湯、雞湯、肉湯或稀飯等，每次200毫升，每4小時一次；2周後可食爛飯；3周後可普食如米飯、饅頭、麵包等，進食時不能食用過長的纖維和過大的肉片，應細嚼慢咽，以免卡住「介面」（醫學上稱「吻合」，是指切除腫瘤後將近端和遠端連接的部位），造成食物梗阻。

放化療期間會出現噁心、嘔吐、食欲不振等不適，要多食高蛋白低脂肪食物，不要食油膩油炸食物，烹調易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無刺激性調味品以增進食慾。可食用一些助消化的酸味食品，如山楂糕、紅果醬等。有些患者進少量食物就有腹脹感，這種情況下，要少食多餐，每天4～5頓，進食後要多走動，促進胃腸蠕動。有時胃內容物容易反流，睡覺時要睡斜坡床，保持頭高腳低，睡覺前兩小時不能進食，防止胃內容物反流至口腔，進入氣管、肺內而造成生命危險。

陳秀表示，其實正確的飲食也能預防食道癌的發生。注意防止糧食發霉，多吃新鮮蔬菜水果，改變不良的飲食習慣。

此外，陳秀還強調，食道癌患者飲食應牢記：

1. 出現哽噎感時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。

2. 不能吃辛、辣、臭等刺激性食物，這些食物會引起食道痙攣，產生不適。

3. 避免進冷流食，不能喝放置時間較長的偏冷麵條、牛奶、蛋湯等。因為食道狹窄部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，噁心嘔吐，疼痛和脹麻等。應以溫食為宜。

4. 術前要搞好個人衛生，勤更換清潔衣物及飲食用具，對術後出現吻合瘺或其他術後併發症患者，更應加強護理及管理，防止交叉感染。

5. 對於完全不能進食的食道癌患者，應採取靜脈高營養方法輸入營養素以維持機體的需要。

來源/《中國醫藥報》