心絞痛治療無效，一定查查「膽囊」，膽心綜合征也會造成心絞痛

李阿姨今年77歲，這半個月來心情糟透了。因為胸痛已經在社區醫院靜點藥物10天了，今天來到門診。阿姨說她胸疼起來特別嚴重，白天晚上都發作，尤其是晚上，疼起來得好幾個小時，含硝酸甘油也不好使。

詳細查看之前和今天的心電，確實存在心肌供血不足的表現。社區醫院用藥也很規範，全都是治療心絞痛的藥物，但沒有控制住孟阿姨的病情。是何種因素誘發胸痛呢？阿姨回憶最近餐桌上雞魚肉蛋不少。難不成是膽絞痛引起胸痛？立即安排腹部超聲檢查，提示膽囊頸部可見結石。在外科同事的安排下進行了腹腔鏡膽囊切除術，半個月後隨訪，阿姨再沒發生過胸痛。

為什麼膽道系統疾病會出現胸痛和心電圖異常？目前認為支配心臟和膽囊的內臟神經有交叉，膽囊疾病向中樞發出的神經信號傳遞到冠狀動脈，造成痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心絞痛發作，醫學上稱為「膽心綜合征」。

後記：提示如果有心絞痛癥狀，千萬記得查查膽囊。