胸口疼是怎麼回事？只有這種才是心絞痛

胸口疼是怎麼回事?是不是心絞痛呢?想到這就心慌慌。雖然心絞痛也是胸口疼，但導致胸口疼還有很多其他原因，比如反流性食管炎、頸椎病、膽囊結石、更年期綜合征等，據統計至少有數十種原因都能導致胸口疼。

那麼，心絞痛的胸口疼是怎麼回事呢?

心絞痛是冠狀動脈堵塞和狹窄到一定程度，導致供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所致，是冠心病的重要癥狀。

心絞痛發生胸口疼是怎麼回事?在休息狀態下，雖然冠狀動脈因為狹窄對心臟的血液供應減少，但能滿足基本要求。但在活動量增大、心臟需求量增大的條件下就會發生。就好比節食減肥，沒啥活動量的時候不覺得餓，但活動量稍一增加就感覺餓得兩眼冒金花。

日常誘發心絞痛的情況多見於持重物、爬樓、迎風騎自行車、跑步時等等。

心絞痛並非「絞痛」

心絞痛是從拉丁文翻譯過來的，「絞痛」這兩個字很容易讓人誤解。心絞痛發作時是胸口發緊，好像有塊大石頭壓著胸口，嗓子也好像有什麼東西堵住了，有種窒息感、緊縮感，並不是像針刺的疼或刀割的疼，發作時讓人不得不停止一切活動。疼痛的範圍無法用一個點表示，而是拳頭大小的一片。而且疼的時間持續3-5分鐘，很少超過30分鐘。休息幾分鐘(一般3-5分鐘)就可以緩解，或者服用硝酸甘油、麝香保心丸等藥物後3-5分鐘緩解。

那麼持續幾秒、一小時甚至數天但不伴有全身癥狀的胸口疼是怎麼回事?可以很肯定的告訴您，這絕對不是心絞痛，必須去醫院檢查，查明胸口疼是怎麼回事。

持續半小時不緩解，並且還有大汗、渾身癱軟無力的胸口疼是怎麼回事?這種極可能是心肌梗死，吃硝酸甘油也不會緩解，需要馬上打120，安靜平躺等待急救。

如果是心絞痛，那要怎麼治療呢?

目前有三種方法用於心絞痛的治療：吃藥緩解、裝支架、心臟搭橋。

其中吃藥緩解是最基本的，也是貫穿始終的方法。這裡不得不提一下2019年初獲得國家科技進步二等獎的創新中成藥麝香保心丸。因為它既可以快速緩解心絞痛發作，又能「藥物搭橋」治療心絞痛的病因，防治並舉。

麝香保心丸雖然是中成藥，但最快30秒就能起效，作用比硝酸甘油更加持久，毒副作用更小。長期服用麝香保心丸(6個月以上)還能促進治療性血管新生的作用，被稱為「藥物搭橋」，來改善心肌缺血。因此，被眾多指南共識推薦用於冠心病心絞痛的急性和長期治療。

參考文獻：

1.中華醫學會心血管病學分會介入心臟病學組. 穩定性冠心病診斷與治療指南.中華心血管病雜誌2018，46(9)：680-694.

2.中國中西醫結合學會心血管病專業委員會.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識. 中國中西醫結合雜誌2017年.

3.中國醫師協會急診醫師分會等.急性冠脈綜合征急診快速診療指南.中華急診醫學雜誌.2016,25(4):397-404.

4.國家衛生計生委合理用藥專家委員會.冠心病合理用藥指南(第2 版).《中國醫學前沿雜誌(電子版)》2018年第10卷第6期.

5.中華中醫藥學會心血管病分會.冠心病穩定型心絞痛中醫診療專家共識2018. 中醫雜誌.2018,59(5):447-449.

6.中國醫師協會中西醫結合醫師分會等.急性心肌梗死中西醫結合診療指南2018.中國中西醫結合雜誌,2018,38(3):272-284.

TAG: |