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什麼是膽囊炎 膽囊炎臨床表現是什麼?

膽囊炎根據臨床癥狀可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,臨床上多與膽石症同時發生,並且發病率較高。患者以突發上腹部絞痛或劇痛,見於寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部或結石引起的急性膽囊炎。

膽囊炎發作時,如果為膽囊管非梗阻急性發作,右上腹部疼痛感知不明顯,以持續脹痛為主。但是,伴隨膽囊炎病程繼續發展,疼痛可以加重以放射性最為典型,多見於右肩部或右肩胛骨下角放射痛。

慢性膽囊炎臨床癥狀

1、常見癥狀

噯氣、腹脹、噁心、胃部灼燒感、上腹部鈍痛等消化不良表現。如果患者進食油膩或脂肪食物,癥狀可以加重。慢性膽囊炎緩解期,可以無任何癥狀。

2、患者體征

急性發作時,患者有上腹部緊張感,有低熱,偶見黃疸。膽囊區輕度壓痛,壓痛點位於右腹部直肌外緣與肋弓的交點。一些膽汁淤積病例中,可以觸及脹大的膽囊。

急性膽囊炎臨床癥狀

1、常見癥狀

疼痛發作突然,呈現絞痛劇烈疼痛,多發生在進食高脂肪食物後,以夜間發生居多。最常見癥狀為頻繁嘔吐、噁心、脫水、電解質紊亂等,多見於蛔蟲梗阻膽囊管或結石引起。

右上腹部痛,多見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎,通常多為持續不劇烈疼痛,伴隨膽囊炎病情加重,可以為持續放射性疼痛,可放射至右肩部和右肩胛骨下角等部位,原因是腹壁周圍神經和膽囊炎症刺激右膈神經末梢引起。

急性膽囊炎超聲

急性膽囊炎發生黃疸較少,偶見黃疸時,病情較輕可以感染經淋巴管到肝臟,引發肝損傷或者炎症刺激侵犯膽總管;急性膽囊炎患者有發熱、畏寒表現;重型膽囊炎患者,高熱可以至39攝氏度以上。

2、患者體征

右上腹部壓痛的包塊或者明顯腫大的膽囊。番茄醫生提醒,如果腹部壓痛和腹肌緊張延伸至腹部其他區域,可能是膽囊穿孔或急性腹膜炎引起。

黃疸明顯加重者,膽總管伴有結石梗阻和並發膽總管炎可能。血壓偏低者,可發展至感染性休克,多見於化膿壞疽型重症病例。


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