【春田婦兒專病平台】儘早識別婦科腫瘤信號，讓你不再「談癌色變」

陰道分泌物異常，陰道異常出血，各種女性專屬癥狀的背後都可能潛伏著致命的疾病，人們總是談癌色變，殊不知如果能在早期得到診斷和治療，往往可以獲得良好治療效果。

最常見的婦科三大惡性腫瘤包括子宮頸癌、卵巢癌以及子宮內膜癌，除了卵巢癌外，其他兩種腫瘤均會在早期出現一些癥狀，所以請您留心自己身體的變化，如果出現以下情況請及早就醫。

1、異常出血

育齡期婦女如果出現月經期延長，月經持續不乾凈、出出停停、月經周期不規律、月經量突然增多、夫妻同房時起陰道出血均需及時就診，絕經後的女性如果出現陰道出血特別需要引起警惕，建議至醫院進一步檢查，招到出血原因。

2、陰道分泌物異常

正常的白帶呈蛋清樣或白色粘稠，量少，無腥臭味，除了婦科炎症外，一些腫瘤也會引起白帶改變。如果出現白帶中帶血絲，白帶量異常增多，呈洗肉水樣或膿性，有難聞的腥臭味是需至醫院進一步檢查，特別是絕經後婦女如果出現以上癥狀，更需及早就醫。

3、腹部包塊

下腹部的包塊往往通過體檢發現，也有些病人因為無意中摸到腫塊就診。但有些女性朋友在出現癥狀時認為是自己發胖了而沒有引起重視，耽誤了最佳就診時間。所以我們友情提醒，不論上述哪種情況發生，請求助醫生為您進一步檢查。

4、腹脹腹痛

惡性腫瘤生長迅速，甚至產生腹水，如果出現腹部脹痛不適，腹圍迅速增加請及時就診。

5、其他癥狀

腫瘤壓迫盆腔其他器官可產生相應癥狀，如壓迫到膀胱會引起尿頻、尿急；壓迫直腸會產生老想要大便而沒有大便的裡急後重感；一些晚期腫瘤侵犯血管、神經及輸尿管會產生下肢水腫、坐骨神經痛及腰酸（由腎積水引起）的癥狀；若有體重明顯減輕、食欲不振、低熱等癥狀也需要引起重視。

婦科腫瘤常見Q&A

1、如果出現異常出血、陰道分泌物異常、腹部包塊、腹脹腹痛等癥狀，是不是一定得了癌症呢？

以上這些事婦科疾病的常見表現，多數是由婦科良性疾病引起的。如婦科炎症可引起白帶異常，子宮肌瘤、子宮內膜息肉等良性疾病可引起月經改變。但這些癥狀往往缺乏特異性，病人自己難以分辨是什麼原因引起的，所以還需要至醫院進一步檢查。特別需要引起注意的是如果絕經後的女性出現以上這些情況，請立即至正規醫院就診。

2、為了早期發現婦科腫瘤，我應該多久體檢一次呢？

對於健康女性，我們建議一年進行一次婦科體檢，包括由醫生進行婦科檢查，白帶常規，宮頸細胞學和/或HPV檢查，婦科超音波等。對於既往有婦科疾病的婦女，請聽從您主診醫師的建議。

3、婦科惡性腫瘤可以治好嗎？

不論是宮頸癌、卵巢癌還是子宮內膜癌，如果能在疾病早期發現、並得到正規的治療，其臨床預後較好。以宮頸癌為例，其有明確的致病因素（HPV感染）和癌前病變階段（CIN），由癌前病變發展到癌會經歷較長的時間，只要堅持整個的體檢，就可能在癌前病變階段即發現並治療，阻斷其進一步進展。

4、惡性腫瘤手術能通過腹腔鏡微創手術治療嗎？微創手術安全嗎？

惡性腫瘤微創手術已經開展多年，技術非常成熟。腹腔鏡可以達到與傳統開腹手術同樣、甚至更好的治療效果，因為腹腔鏡具有「放大」作用，可以使醫生看到開腹手術看不到的解剖結構，從而使手術更為徹底。腹腔鏡僅需要在腹部切開4-5個鑰匙孔大小的傷口就可以完成手術，避免了傳統手術需要從下腹部延伸到肚臍以上4-5cm的「頂天立地」的大傷口，具有出血少、術後恢復快、美觀的優點，也可以避免術後傷口癒合不好的風險。

5、年輕的腫瘤患者是否能保留子宮、保留生育功能婦科惡性腫瘤可以治好嗎？

答案是可以的。對於年輕的、有生育需求的、並符合一定條件的患者可以行保留生育功能的手術。不過並非所有患者均可以施行手術，需要由醫生在術前進行充分評估，術後也需要密切隨訪。

6. 我在就診前還要做哪些準備呢？

首先，請您在就診前仔細回憶發生在自己身上的不正常情況，可以羅列在紙上，帶給醫生看。比如，最後一次月經時間，月經量改變的情況，月經的顏色，這些變化發生有多久了，每次出血是不是與同房有關係，既往用過哪些藥物等。其次，如果已經有一些檢查結果請將病歷、檢查報告一起帶來，如果已經在其他醫院有病理報告，請同時借閱病理玻片或石蠟塊帶給醫生；第三，請不要拖延至「月經」結束再就診，有些陰道出血並不是月經，而是疾病引起的異常陰道出血，請至醫院由醫生判斷。

專家介紹

萬小平醫生現已入駐：春田婦兒【專病平台】，您可以直接與萬醫生一對一問診哦!

萬小平

主任醫師，教授，博士研究生導師

專業領域：

婦科腫瘤學，婦科微創手術學

任職：

上海市第一婦嬰保健院院長

教育背景：

1998年畢業於山東醫學院，獲醫學博士學位。2003年作為訪問學者至美國加州大 學洛杉磯分校從事婦科腫瘤研究。

獲得獎項：

2013年上海市領軍人才；2012年上海市科技進步獎一等獎；2011年中華醫學科技 獎三等獎等。

研究方向：

子宮內膜癌基礎與臨床研究，獲國家自然科學基金及上海市科委等多項資助。國 際專業期刊發表SCI論文62篇。

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