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學經方,我打賭你沒有看過這本書!

皇甫謐的《針灸甲乙經》序言說:「伊尹以元聖之才,撰用《神農本草》以為《湯液》,漢張仲景論廣《湯液》為十數卷,用之多驗。」由此,有人認為 《神農本草經》《湯液》及張仲景方書是一脈相承的。既然如此,不妨結合《神農本草經》來看看經方用藥。

經方的苦酒湯、半夏散及湯、半夏厚樸湯都是以半夏為主葯的,以咽喉為主治目標的;《本經》謂半夏主治「喉咽腫痛」,桂枝(日本學者考證即是牡桂)主治「喉痹吐吸」。

半夏瀉心湯主治「心下痞」「 腸鳴」;《本經》雲半夏主治「心下堅,下氣」「 腸鳴」。

小半夏加茯苓湯所主有「眩悸」;《本經》雲半夏主「頭眩」,茯苓主「恐悸」。

小青龍湯用半夏治「咳逆倚息不得臥」;《本經》說半夏主「咳逆」「 胸張」,麻黃主「咳逆上氣」,桂枝主治「上氣咳逆」,乾薑主「胸滿咳逆上氣」,細辛主「咳逆」,五味子主「咳逆上氣」。

八味葯中除了芍藥、甘草外,其他六味所主都有咳逆,「咳逆」是大部分藥物治療的合力所向。

芍藥甘草湯緩急止痛,主治「腳攣急」;《本經》雲芍藥「止痛」。桂枝加芍藥湯、小建中湯、枳實芍藥散都主腹痛;《本經》雲芍藥主「邪氣腹痛」。黃芪桂枝五物湯主「血痹」;《本經》雲芍藥「除血痹」。

桂枝芍藥知母湯主治「諸肢節疼痛」「 腳腫如脫」;《本經》雲桂枝「利關節」,雲芍藥「止痛」,雲知母主「肢體浮腫」,防風主「骨節疼痛」,白朮(《本經》隻言術)主「風寒濕痹死肌」,附子主「拘攣膝痛,不能行步」。

從上述例子來看,經方所用藥物的功效與《神農本草經》所載有高度的相似性,可以藉助《本經》來加深對經方的理解。

比如當歸貝母苦參丸,《金匱要略》說治療「妊娠小便難」。「小便難」究竟該作何解?是小便少乎?不暢乎?《神農本草經》雲苦參主「溺有餘瀝」,貝母主「淋瀝」,可知「妊娠小便難」當為小便不暢,伴有殘尿感。又如《本經》雲麥門冬主「羸瘦短氣」,可知麥門冬湯、炙甘草湯等含有麥門冬的方子適合形體消瘦的病人。

站在更高的層面來看,伊尹們採取「拿來主義」對《神農本草經》進行了一次偉大的揚棄,完成了從「葯」到「方劑」的飛躍。張仲景們則是在此基礎上對湯液經驗進行了擴大化。至此,經方大廈已落成。後人們所作所為,無非是局部的「裝修」而已。

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本書是作者多年了圍繞經方寫作的集子。記錄了作者對經方的所思所行,還有對其他問題的思考。涵蓋了經方醫學的理論及實踐,涉及學習經方的個人理念,對若乾經方的深入探討,對經方常用藥物的認識及個人臨證治驗。作者跳出傳統中醫的思維,結合現代醫學的視角來看經方。對於經方的研習來說,或許提供一些別樣思路。

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