不知大家是否看過《急診科醫生》？其中比較印象深刻的，帥哥錐子先後兩次暈倒住院與王珞丹扮演的「江醫生」結下了不解之緣，但為何錐子總是暈倒呢？因為他出現了酮症酸中毒，這是糖尿病患者一種特別常見的併發症。
在現實生活中，這樣的事例並不少見。29歲的小夥，因為工作忙，早餐、中餐都在部門解決，晚餐嫌麻煩，小夥愛吃水果，於是，最近一個月來他全靠水果當晚餐。「兩根香蕉能抵一頓飯，哈密瓜既能解渴又能補充能量。」自以為聰明的小夥，就這樣用這類糖分含量較高的水果替代了1個月的晚餐。直到小夥被送到急診科搶救，經過檢查，血液中血糖含量達79.98mol/l，是正常人的10多倍。血液PH為7.05，呈較嚴重的酸性。根據各項檢查指標判斷，小茅得了糖尿病酮症酸中毒，至今未脫離危險。
朱先生一年前患有糖尿病，按時注射胰島素，並配以口服降糖藥物，血糖控制不錯。之後自行停葯，並胡吃海喝，不注意飲食，經常與朋友們一起把酒言歡，完全忘記了自己患有糖尿病。之後又出現口渴、多尿的情況，但未重視。一天，朱先生一起床就出現腹痛癥狀，緊接著下午情況非但沒好轉，還更加嚴重，噁心嘔吐連連「襲擊」，讓他備受煎熬。到了晚上，他竟然出現意識狀態模糊，嚇壞了同事。
當晚，同事將朱先生送到醫院搶救。經過詳細檢查，他的小便酮體3+，血液呈現酸性，酸鹼度從正常的7.35降到6.84，最終診斷為重症糖尿病酮症酸中毒，同時，他還因糖尿病引發重症肺炎。直到目前朱先生狀況依舊不佳，持續昏迷、意識模糊，缺氧並出現休克情況，還未脫離危險。
什麼是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒是由於胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。可能先於糖尿病的出現而發生，也有可能發生於已有的糖尿病患者。
糖尿病酮症酸中毒有何表現？
糖尿病酮症酸中毒臨床上可分為輕度、中度和重度。僅有酮症而無酸中毒稱為糖尿病酮症，輕、中度除酮症外，還有輕度到中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意識障礙，或雖無意識障礙，但血清碳酸氫根低於10毫摩爾/升。
主要表現為多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重。失代償階段出現食慾減退、噁心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味；病情進一步發展，出現嚴重失水現象，尿量減少、皮膚黏膜乾燥、眼窩下陷，脈快而弱，血壓下降、四肢厥冷；到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷，危及生命。
從上面的病例能看出，我們分析他們發生糖尿病酮症酸中毒的原因：
1、用水果替代晚餐，可能引起人體內的營養攝入不均勻，再加上小夥喜歡吃的水果，糖分含量十分高。他每天晚上所攝入的糖分，遠遠高於一頓晚飯的攝入量。我們建議，吃水果時要有個度，對於含糖量較高的水果不能一下子吃太多。
2、控制飲食，避免飲食不當、胡吃海喝會導致血糖波動升高。
3、有糖尿病的患者不要擅自停葯或減葯。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的「隱形殺手」，它是糖尿病中一種嚴重的併發症。如治療不及時很容易導致患者死亡。因此，我們要做好糖尿病預防，避免出現這種疾病。
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