有了甲狀腺結節，到底該怎麼吃？能不能吃碘鹽海帶？

飲食不是甲狀腺結節的主要原因

常常有患友朋友來問：「我為什麼會得甲狀腺結節呢？是因為吃碘鹽嗎？」「我家住在沿海，是不是因為平時海產品吃得太多才導致了甲狀腺結節？」

多數中國人有個毛病，只要有了三病兩痛，首先把罪過推給「吃」。他們總覺得自己之所以會生病，是因為吃了什麼不該吃的東西。

這固然與「病從口入」這句老話有關，但也從側面反映出一個問題：大家其實並不了解疾病，也不了解飲食的作用，所以才會過分擔憂，誇大了飲食的作用。

飲食真的沒那麼牛逼！飲食與甲狀腺結節的產生有一定的關係，但一般不會是主要原因。

甲狀腺結節，主要原因有三個

內因：精神因素

如果一個人長期處於焦慮、抑鬱、煩躁、壓力山大等狀態，身體平衡就容易被打破，患上甲狀腺結節。

我們的甲狀腺結節、乃至甲癌患者常常會給我們分享，他們常常說自己原本啥事沒有，在經過一段壓力特別大的歲月後，再檢查就會突然發現了病灶。由此可見，精神因素對甲狀腺的影響是很大的。

內因：激素水準

青少年在生長髮育階段，當甲狀腺素不足時，甲狀腺為了產生足夠的甲狀腺素，就會出現結節、腫大。

另外，女性一生有一些時期體內激素水準波動很大，如月經期、懷孕期、更年期，也因此，女性患甲狀腺結節的幾率高於男性。

但這並不代表，每一個女性都會得甲狀腺結節，也不代表，男性就不會得甲狀腺結節。

外因：放射、輻射等

外因我們一般指在生活中受到的汙染和放射線。像最近鬧得轟轟烈烈的「學校有毒」事件，長時間接觸化學汙染源，就很容易導致疾病的發生。

此外，一些醫療類的檢查也有輻射，如X光、X光、增強CT等，都是屬於有輻射的檢查，所以通常會要求孕婦避開。

如果在短時間內多次接受輻射量較大的檢查，也會對甲狀腺健康造成影響。但甲狀腺超音波屬於聲波檢查，沒有輻射，是可以反覆做的。

而我們通常用的家電，如手機、電腦、微波爐等，它們的輻射量一般會被控制在安全範圍內，所以大家不用過於焦慮。

飲食，當然也有一定的影響

碘是一種微量元素，它是合成甲狀腺激素的原料，長時間的碘攝入過多或過少都可能導致甲狀腺疾病的產生。

通常這種情況與地區相關性較大，但只要飲食符合《中國居民膳食指南》的原則，沒有長期缺乏或長期過量進食，通常影響是非常小的。

當然了，飲食會不會讓甲狀腺結節變成甲狀腺癌？這個問題的答案也依然同上：飲食不是甲狀腺結節癌變的主要原因。

得了甲狀腺結節，該怎麼吃？

回答這個問題其實非常簡單：關鍵看甲功！

只要甲狀腺功能是正常的，那就可以正常飲食，也就是想吃什麼都可以吃，但是都不要過量就好。

如果甲狀腺功能不正常，那麼就需要找醫生明確不正常的原因，再按照《守護甲狀腺，到底該怎麼吃？春節吃貨攻略》裡指導的，了解自己該怎麼吃。

也有患友問我：「正常是什麼意思呢？什麼樣才叫正常呢？是天天吃叫正常呢，還是一個月只能吃一頓呢？」

只要不是天天吃，一天三頓地吃，哪怕是隔兩三天吃一頓，一頓吃半條魚、一碗海帶湯，都是正常的。完全不用那麼恐慌，更用不著精確到克地去吃。

吃這個事情，關鍵是平衡、多樣。什麼都吃，什麼都不多吃。這其中的智慧和哲學思想，大家自行參悟。

有結節，能吃海鮮嗎？

大多數人都很容易從一個極端，走向另外一個極端。原本喜歡吃海鮮的人，一旦得了甲狀腺結節，就一口都不碰了，生怕吃了一口魚、一口蝦，明天結節就惡化變成了癌。

其實完全用不著這樣。如同我們剛才說的，飲食對甲狀腺結節的影響是很小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鮮，也可以正常吃海帶、紫菜等海產品。

有結節，要不要吃無碘鹽？

碘鹽也是患友們深惡痛絕的對象，有時候醫小助都覺得它挺冤的。

除部分嚴重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在醫生的要求下需要嚴格忌碘外，其他的患者都用不著去吃無碘鹽。

如同剛才說的，碘是甲狀腺激素的原料，如果一個甲功正常的人長期吃無碘鹽，還對海鮮、海帶等高碘食物深惡痛絕，時間一長，甲狀腺激素不足，就可能人為地把自己折騰成現在已經很少見的大脖子病。

所以，甲狀腺結節的患者完全不用太糾結，只要甲功正常，碘鹽可以正常吃。

結節增大增多和飲食有關嗎？

有許多患友問我們：「我以前結節都沒這麼大的，現在變大了，是不是因為我吃海鮮吃多了？」

也有患友問：「我以前才只有一個結節，現在怎麼檢查出有好多個，是不是因為我住在海邊，碘吃得太多的關係？」

其實，甲狀腺結節從單發到多發，原因有很多：

可能是短時間內經歷了激素的劇烈變化，如懷孕前只有一個，懷孕後卻發現有很多個；可能是短時間內精神狀態有了巨大的變化，如某一段時間內壓力巨大或極度悲傷；也可能是做的甲狀腺超音波不夠準確，或原本做的時候結節還太小，尚未被發現。

總之，飲食不會是甲狀腺結節從單發到多發的主要原因。

而甲狀腺結節在短時間內增長得比較快，很多情況是囊性結節出現了囊內出血，就是結節內毛細血管出血了，大量的血液把結節「撐大」了。當然，也可能有其他的原因，但飲食也不會是甲狀腺結節短時間內增大的主要原因。

彭林，血管、甲狀腺、疝外科主任醫師。中國名醫百強榜甲狀腺外科TOP10、中國名醫百強榜疝外科TOP10。畢業於華西醫科大學及同濟醫科大學，師從中國外科學鼻祖，中國科學院資深院士裘法祖教授。主持完成廣東省科技計劃項目、廣東省醫學科研基金項目多項，在國內外核心醫學期刊上發表論文三十餘篇。曾參與多項國家和國際合作課題的研究工作。從事普外科工作二十餘年，在普外領域具有深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。對血管外科、甲狀腺外科、疝外科、肝膽胰脾外科、胃腸外科疾病的臨床診治和科研有較深造詣。