清熱劑：芍藥湯

芍藥湯

方歌：芍藥湯內用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調氣兼行血，裡急便膿自然康。

方義：本證多由濕熱塞滯腸中，氣血失調所致，治療以清熱燥濕，調氣和血為主。濕熱下注大腸，搏結氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機阻滯則腹痛、裡急後重；肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。

方中黃芩黃連性味苦寒，入大腸經，功擅清熱燥濕解毒，以除致病之因，為君葯。重用芍藥養血和營、緩急止痛，配以當歸養血活血，體現了「行血則便膿自愈」之義，且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡，傷耗陰血之慮；木香、檳榔行氣導滯，「調氣則後重自除」，四葯相配，調和氣血，是為臣葯。大黃苦寒沉降，合芩連則清熱燥濕之功著，合歸、芍則活血行氣之力彰，其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去，體現「通因通用」之法。方以少量肉桂，其辛熱溫通之性，既可助歸、芍行血和營，又可防嘔逆拒葯，屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調葯，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸葯合用，濕去熱清，氣血調和，故下痢可愈。

組成：芍藥30g，當歸、黃連、黃芩各15g，檳榔、木香、炙甘草各6g，大黃9g，肉桂5g。

用法：水煎服。水二盞，煎至一盞，食後溫服。

加減：苔黃而乾，熱甚傷津者，可去肉桂，加烏梅，避溫就涼；如苔膩脈滑，兼有食積，加山楂、神曲以消導；如熱毒重者，加白頭翁、銀花增強解毒之力；如痢下赤多白少，或純下血痢，加丹皮、地榆涼血止血。

芍藥湯的功效主治

功效：清熱燥濕，調氣和血。

主治：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，裡急後重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。

運用：本方用於濕熱痢疾，臨床應用以腹痛，便膿血，赤白相兼，裡急後重，舌苔黃膩，脈弦數為辨證要點。

痢疾初起有表證者忌用。