非酒精性脂肪肝患者中非大量飲酒

在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中，中等量的酒精攝入對肝纖維化進展的影響尚未明確。本研究目的是通過在非酒精性脂肪肝患者中建立一個低危人群的大規模隊列，以證實非大量飲酒與非侵入性纖維化標誌物水準進展的關係。

本研究隊列共納入58927名患有非酒精性脂肪肝並且纖維化評分較低的的韓國成年人，隊列的中位隨訪時間為8.3年。研究回顧性的將每日酒精攝入量0g、1-1.9g、10-29.9g分別定義為非飲酒、輕度飲酒和中度飲酒（女性中度飲酒量定義為每日酒精攝入量10-19.9g）。進展期肝纖維化的進展程度通過非酒精性脂肪肝纖維化評分(NFS)及FIB-4評定。參數比例風險模型用來評估多變數校正風險比，置信區間為95％。

通過347,925.4人年的隨訪，5,630名患者由低FIB-4指數進展至中等或高FIB-4指數。回顧性分析得出，與非飲酒者相比輕度酒精攝入與中等量酒精攝入的非酒精性脂肪肝患者FIB-4指數進展的多變數校正風險比分別為1.06(0.98-1.16)和1.29(1.18-1.40)。同樣，與非飲酒者相比，輕度酒精攝入與中等量酒精攝入的NFS進展水準的多變數校正風險比分別為1.09(1.02-1.16)和1.31(1.23-1.40)。

在大規模隊列中，青中年非酒精性脂肪肝患者中非大量酒精攝入特別是中等量的酒精攝入與非侵入性纖維化標誌物水準進展情況顯著獨立相關，表明即使中等量的酒精攝入依然會產生不良影響。