現代快報訊（通訊員 商衛紅 安瑩 文/攝）5歲的童童（化名）從出生開始就愛歪著頭，做遊戲歪頭，吃飯歪頭，說話也歪頭……家長以為是脖子的問題，嘗試了各種按摩矯正卻沒有用。最終在南京醫科大學附屬眼科醫院被確診為斜視，該院斜弱視科副主任醫師王成虎提醒，斜弱視多發生在孩子身上，早發現早治療可以達到很好的治療效果。
斜視
除了“對眼” ，孩子的這些反應也要當心
什麽是斜視？王成虎告訴現代快報記者，斜視是一類非常複雜的疾病，簡單地說，斜視是指兩隻眼睛不能同時注視一個目標。人在看東西時雙眼視軸是平行的，當出現斜視時，一隻眼睛看物體，另一隻眼睛可能就斜到其他方向去了。
王成虎介紹，斜視的表現，除了眼位偏斜以外，還有以下幾種情況需要特別注意，第一是看東西歪頭，這種患者臨床上容易誤診漏診，有的患者甚至跑去骨科就診。第二是怕光，典型的症狀是患者在戶外強光下喜歡閉一隻眼睛。第三是看東西重影，把一個物體看成兩個。他強調，孩子出現這些情況，要及時到眼科就診。
手術會影響視力？專家：不會！
王成虎介紹，絕大部分的斜視是可以通過手術治療恢復正常的。但是有不少家長聽到要在眼睛上動手術，擔心會影響視力甚至導致失明。他表示，這是不會的，因為斜視手術主要是通過調整附著在眼球外的肌肉位置，以此使眼球恢復正常眼位，不進入眼內，所以不會傷害到眼球，更不會影響視力，家長不必擔心。
害怕手術的心理也導致不少家長拖著不手術。王成虎強調，斜視治療一定要“早”不能“等”。他表示，斜視不僅會影響患者外觀，同時還嚴重影響兒童雙眼視功能的正常發育，而兒童時期是雙眼視功能發育的關鍵時期，如果等長大了以後再手術，那手術僅能改善外觀，雙眼視功能將很難恢復，會影響患者今後的職業選擇，比如不能入伍，不能選擇飛行員、外科醫生等職業。
弱視
6歲前治療最佳
弱視是什麽造成的？王成虎介紹，弱視是指在視覺發育過程中因為各種異常因素，導致最佳矯正視力低於同年齡孩子的視力。弱視的原因主要有四個：第一是斜視，一般是單眼斜視。第二是屈光參差，就是兩隻眼的屈光度數不一樣，相差比較多，這樣度數高的眼就會形成弱視。第三是形覺剝奪，比如患者有先天性白內障或者先天性上瞼下垂，導致光線不能正常地照到視網膜而影響到視力的正常發育。第四是高度屈光不正，這部分患者主要是高度遠視和高度散光所導致。
弱視可以治療麽？王成虎表示，人類視覺的發育有一個關鍵期和敏感期，一般在6歲之前治療效果是比較好的，如果超過12歲，過了敏感期，治療難度比較大。
他介紹，在治療上，第一步應先矯正孩子的遠視、散光等屈光不正問題，配戴眼鏡後，做一些精細訓練，比如穿珠子穿針等，也可以做一些治療弱視的網絡訓練或者買弱視治療儀回家做，對於單眼弱視，還需要將好的眼睛用眼罩遮擋住，以此強化鍛煉弱視的眼睛，這是非常重要的也是非常關鍵的。他強調，在治療期間，家長的監督、堅持,患兒的配合是非常重要的。比如在遮蓋眼睛時偷看，不願意做訓練等，都可能導致治療時間延長。
視力恢復到1.0眼鏡也不能丟
王成虎表示，一般情況下弱視患者如果配合治療的話視力都能達到1.0，但此時有不少心急的家長覺得效果達到了，就不來治療了，甚至連眼鏡都不戴了，這很容易導致弱視複發。
王成虎強調，即使視力恢復到1.0，也需要鞏固治療，定期隨訪，隨防三年視力不下降，才算弱視治愈。弱視治好了眼鏡就不用戴了？王成虎表示，弱視雖然治好了，但是導致弱視的屈光參差、遠視散光等原因還沒有消除，如果隨意摘掉眼鏡，不僅弱視容易複發，還可能導致斜視、視疲勞等問題。他強調，眼鏡不僅不能摘，每半年還要定期到醫院複查，必要時更換眼鏡。
（編輯 周冬梅）
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