哪些胸悶可能是心臟病

胸悶是一種非特異性的癥狀，其特徵就是覺得氣不夠用，呼吸費力或者喜歡長出氣，也可表現為胸口壓迫感，喜歡用手捶一捶或者按揉一會兒。導致胸悶的原因很多，有些是心臟、肺或其他疾病引起的，有些則不是病理性的，只是一種主觀感覺不適。所以對於胸悶癥狀的處理，要具體情況具體分析。

很多人在一個面積很小且門窗緊閉的房間開會，過一段時間後，大家覺得胸悶，屬於正常情況。這種不適只是在提醒身體缺氧了，需要趕緊開窗通風或者出去透透氣。

如果一名中青年女性，沒有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況，卻常莫名其妙出現胸悶、氣短、出長氣等情況，只要到門外散散步狀況就會減輕，多半說明這種癥狀沒什麼臨床意義。女性在絕經期以前，身體內的雌激素會對心血管系統起到一定的保護作用，發生冠心病的機會比男性低很多。散步就能緩解，也說明胸悶癥狀應該不是冠心病引起的。這類患者無需進行各類檢查與特殊治療，而應自己做調整，比如保證生活規律、充足睡眠、放鬆思想、加強鍛煉等，其中，放鬆思想非常重要，因為過度關注這些癥狀可能會進一步加重不適感。若癥狀特別嚴重，可以到醫院進行抑鬱、焦慮量表評估，看是否心理問題所致。當然，也有患者因為突發胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來就診，但經檢查也排除了心臟問題。這種情況屬於急性焦慮的常見表現形式，叫做驚恐發作，服用相應心臟病藥物治療無效，而應在醫生指導下使用抗焦慮藥物治療。

如果在感覺胸悶的同時，伴有咳嗽、氣喘、發熱等癥狀，建議去醫院呼吸科就診，排查是否呼吸系統出了問題。

如果中老年人，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長期吸煙的人出現胸悶癥狀，且胸悶常發生於勞累或情緒激動後，必須高度重視，及時去醫院檢查心電圖等項目，判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。

如果一個人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險因素，一旦出現胸痛、胸悶、氣短等應找醫生諮詢，必要時做一些基本檢查，如心電圖、動態心電圖、運動心電圖、心臟超聲等，了解心血管系統的健康情況。若沒有發現明顯異常，則不需要進行更深入的檢查，如冠狀動脈CT、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等，注意好好控制上述危險因素就可以了。