心肌缺血等於冠心病嗎？

在一次心臟介入演示會上，4名因胸悶、心前區不適, 心電圖提示心肌缺血，在各醫院以「冠心病」之名反覆住院的「冠心病」患者經冠狀動脈造影后, 其中僅一名被確診為冠心病並做了支架植入術, 其餘三位均被「摘帽」, 患者和家屬都非常高興。看來, 單純心電圖提示「心肌缺血」並不等於「冠心病」 。

心肌缺血的原因很多。冠心病是導致心肌缺血的主要原因, 並不是唯一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。

在門診中，心電圖一般是診斷心臟病的初步方法。正常情況下的心電圖, T波呈「直立」狀態，慢性心肌缺血患者的T波會顯示「低平」或「倒置」形態。然而，心肌缺血這一診斷並不等於冠心病。中年女性因焦慮導致的交感神經興奮和高血壓病、飽餐、心肌炎、房顫、心率較快等在心電圖上均可出現T波改變。女性冠心病的高發階段在絕經期以後, 絕經期前月經正常的女性，如果沒有冠心病、高膽固醇家族史, 由於雌激素對冠狀動脈的保護作用, 發生冠心病的幾率很小。流行病學調查表明，女性65～70歲時，冠心病的發病率才逐漸與男性持平。所以，當心電圖提示有T波改變時，切不可自動與冠心病對上號, 應到心內科作進一步檢查。