心臟神經官能症是心臟病嗎？原來心臟神經官能症是能治好的

臨床常見到中年或中年以上患者，血壓稍高，心電圖有輕度ST—T改變，如再較胖和血糖略高，不論有否癥狀，由於具備了幾項冠心病危險因子和一些心電圖改變，診斷冠心病也是順理成章的。醫學知識的普及和病人間的相互心理感應，皆知心臟是個極重要的器官，得知心臟病後，不少病人出現新的癥狀或原有癥狀加劇，最常見的是胸悶胸痛，經仔細分辨，其中大多並非是真正的心絞痛，

心臟神經官能症是疑難雜症已經是眾所周知的了，醫生謹慎而又小心也未必能判斷出是心臟神經官能症還是植物神經紊亂，正常心臟神經官能症表現出以下五個特點，即心悸、胸痛、氣短、失眠、呼吸困難。

心臟神經官能症並不是心臟病：

其一心臟病癥狀應有發紺、咳嗽、咯血、心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等；而心臟神經官能症除以上可能還有煩躁、緊張、焦慮、情緒低落、壓抑等。

其二病因不同：心臟病的病因為先天性心臟病或者後天性心臟病，後天性引發的病因由心臟受到外來或身體內在因素作用而導致的，比如硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓心臟病、內分泌感染性心臟病；心臟神經官能症是由焦慮、緊張、情緒波動、精神挫傷等因素的作用。

以上兩種疾病是容易診斷錯誤的，他們都有著大致相似的病症表現，共有遺傳性病症，以下為病例：

2017年11月24日晨，李某，女，湖南人士，癥狀有心悸、胸悶、氣短、心慌、煩躁、抑鬱，李某因家庭經濟較為困難，苦求醫生不要進行CT檢查，請醫生通過病症和經驗檢查為其進行確診，以醫生8年的臨床經驗診斷為心臟病，為其開處方葯硝酸甘油，經過一段時間的服藥後病人出現呼吸緊促、呼吸困難等異常現象。

2018年2月7日，聽聞中醫辨證診斷沒有費用，通過望聞問切診斷為胸悶、心慌、氣短、焦慮、胸痛、失眠、頭暈、頭痛、厭食、低熱、怔忡、鬱證等。有陰陽氣虛不足、肝火鬱結，設計肝、腎、脾等臟腑。對症治法：調心神、疏肝鬱、化痰飲，滋補心腎等方法調治。

處方：五龍臟血方劑

組成：半夏20g,白酒30ml，瓜蔞20g，薤白20g，西紅花10g，五色梅7g，過山龍9g，牛西西4g，雙腎草8g，黑面葉15g，水煎服，30劑，日服一劑，一劑兩次。

2018年3月6日二診，頭暈、心慌、頭痛消失，失眠、厭食、胸悶稍有改善，余症未去，遂處方：半夏25g，過山龍14g，雙腎草15g，冬蟲夏草10g，酸棗仁30g，甘草10g，茯苓15g，川芎10g.水煎服，日服一劑，一劑兩次。

2018年4月6日三診，失眠、煩躁、低熱、怔忡、焦慮、抑鬱消失、肝火鬱結未去，時有氣短，有濃痰，遂處方：南瓜子10g，樟樹皮15g，豬苓20g，琥珀15g，雷丸4g，槐耳11g，茯苓10g，壁錢10g。水煎服，共15劑，日服一劑，一劑兩包，一天兩次。

2018年5月2日四診，有痰，焦慮稍緩，開以溫補方劑以服用，4月以來再未並發。

在這裡再解釋以下五個特點：

心悸:普遍心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發性、胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平臥，以至出現暈厥、結脈、代脈、促脈、澀脈為心悸。

胸痛:胸部正中或偏側作痛表現為胸痛

氣短:指呼吸比正常人短促，躁而帶粗，氣若有所窒，則語言不接續和呼吸勉強。呼吸微弱而喘促，或短氣不足以吸，似喘而無聲的表現。

失眠:入睡困難、睡眠品質下降和睡眠時間減少，記憶力、注意力下降等表現為失眠。

呼吸困難:主觀感覺和客觀徵象的綜合表現，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發紺表現為呼吸困難。

再次提醒廣大患者，誤診花錢甚多，且有使加重病情，治療神經性疾病以20年以上臨床經驗可以托以信任。

王主任：xfjs18