兒童感冒後咳嗽超過14天，一定要立即就醫！

春季氣溫不穩定，兒童患感冒、咳嗽的機會增多。廣州市第一人民醫院兒科主任醫師喻寧芬指出，咳嗽是臨床上患兒最常見的癥狀之一，孩子一咳嗽，家長就頭痛。焦慮擔心時常去購買鎮咳葯。其實，咳嗽有多種原因所致，在如果感冒後咳嗽超過14天就應該立即就醫。

長時間劇烈咳嗽很傷肺

當孩子咳嗽的時候，家長比較緊張，第一反應不是去買止咳藥，特別是年齡比較小的孩子。喻寧芬說，長時間咳嗽可以使呼吸道的感染擴散，劇烈的咳嗽可以導致嘔吐、呼吸道出血，甚至誘發自發性氣胸等等，頻繁的咳嗽會影響孩子的日常生活和休息。

專家指出，孩子咳嗽出現下列情形之一，就應考慮去看醫生：

1. 頻繁咳嗽影響日常生活與休息;

2. 伴隨存在呼吸性問題：如氣喘、呼吸急促或伴有呼吸困難;

3. 嗜睡或者異常安靜;

4. 嬰兒持續哭泣，持續發熱，不吃奶;

5. 咳嗽時間超過了2周且有加重的趨勢。

當孩子咳嗽時，作為爸爸媽媽要先知道孩子的咳嗽類型再對症下藥。若是病毒感染或過敏引起的咳嗽，不要用抗生素;痰多者也不要自行購買止咳藥，最好第一時間就醫。

咳嗽時間長會變成慢性咳嗽

按照病程的長短，咳嗽可分為急性(小於3周)、亞急性(3-4周)與慢性咳嗽(超過4周)。喻寧芬說，感冒咳嗽屬於急性咳嗽，在臨床上，有很多家長都會問醫生，「我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，該如何治療呢?

專家解釋說，感冒了，很多時候都會咳嗽，特別是感冒後期，但感冒咳嗽等癥狀一般1周左右會緩解，最長不應超過10-14天。如果超過14天，僅偶爾咳嗽，不影響日常生活，即不影響睡眠、飲食及活動等，則可以繼續觀察;但如果感冒超過14天了，而咳嗽不見減輕，反逐漸加重或更較頻繁，以致夜間咳醒、睡眠不安、影響進食、孩子也不像平常活潑愛動，有時還伴喘息，此時即應該就醫。

喻寧芬說，慢性咳嗽是指咳嗽超過四個星期以上，通常較為難治，很令家長揪心。有的家長為了給孩子看咳嗽，常常碾轉多家醫院，應用了多種抗生素，但咳嗽還是不能緩解。這是因為慢性咳嗽的病因比較複雜，常常需要通過詳細的詢問病史，細緻的體格檢查及相關的輔助檢查來協助診斷。慢性咳嗽常見的病因有哮喘/咳嗽變異型哮喘、過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、鼻炎-鼻竇炎，支原體感染及感染後咳嗽等等;少見的病因有支氣管異物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽僅有一個病因，大概有26%的患兒有1個以上的病因。

所以，如果孩子咳嗽頻繁，且程度比較嚴重，影響日常生活休息或咳嗽時間比較長，特別是超過14天，應該去呼吸專科或咳嗽專科就診，專科醫生會幫患兒找出病因，針對病因進行治療和管理，以免病情演變成慢性咳嗽。

咳嗽並不會咳出肺炎

有一些家人以為咳嗽會咳出肺炎，其實這是一個誤區。喻寧芬說，肺炎多半是由上呼吸道感染向下發展而引起的，而上呼吸道感染時常常會伴有咳嗽;當上呼吸道感染1-2周仍未好轉，且咳嗽明顯加重，此時就可能發展為支氣管炎，甚至肺炎了，這個演變過程就給家長造成一種錯覺，好像是咳嗽引起了肺炎，其實不然。孩子一旦患了肺炎，咳嗽會明顯加重，可以伴有發熱，而且會出現呼吸急促，嚴重的可出現呼吸困難，口唇發紺，肺部可以聽到固定的中小濕羅音。說得更直白就是，肺炎一定會咳嗽，但肺炎並不是因為咳嗽咳出來的!而且是感冒咳嗽了一段時間，疾病進展惡化了，才會演變成肺炎。

Tips：居家護理，孩子睡覺時注意被子厚薄適中

在孩子咳嗽等癥狀仍未痊癒時，依然不宜劇烈運動。居家護理中，適當運動是必要的。氣象比較好的時候，可以帶孩子到戶外空氣流通的地方散步、曬太陽。

尤其需要注意的是，孩子夜間睡覺要注意蓋被厚薄適中，防止孩子太熱踢被。平時穿衣服適中，不可以過暖或受涼，以手不涼、身不出汗為準。